【概述】 产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性 难产 ,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性 产力异常 。子宫收缩力异常临床上分为 子宫收缩乏力 和 子宫收缩过强 两类,每类又发为协调性子宫收...
临床表现 (一)协调性子宫收缩过强:子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常,仅子宫收缩力过强、过频。若产道无阻力,宫颈在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,总产程不足3小时,称为急产。经产妇多见。 (二)不协调性子宫收缩过强 1.强直性子宫收缩 强直性子宫收缩并非是子宫肌组织功能异常,几乎均是外界因素异常造成的,例如临产后由于分娩发生梗阻,或不适当地应用催产...
临床表现 根据发生时期可分为原发性和继发性两种。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩 乏力 ,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞。子宫收缩乏力有两种类型,临床表现也不同。 1、协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力...
1、协调性子宫收缩乏力 不论是原发性还是继发性,一当出现协调性子宫收缩 乏力 ,首先应寻找原因,有无 头盆不称 与 胎位异常 ,了解宫颈扩张和胎先露部下降情况。若发现有头盆不称,估计不能经阴道分娩者,应及时行剖宫产术,若判断无头盆不称和胎位异常,估计能经阴道分娩者,则应考虑采取加强宫缩的措施。 (1)第一产程 1)一般处理:消除精神 紧张 ,多休息,鼓励多进...
特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)是Gallavard于1922年首先报道的。它多发生于无器质性心脏病依据的患者,经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性 心动过速 。
病理性阵发性室性心动过速(pathologic paroxysmal ventricular tachycardia,PPVT)通常称为阵发性室性心动过速。当发作时间少于30秒,能自行终止时,称为阵发性室性心动过速。常见于器质性心脏病,亦可见于严重电解质紊乱、 药物中毒 、和心脏手术过程中,极少数患者无器质性心脏病。由于此类室性心动过速多起自器质性心脏病(尤...
(一)协调性子宫收缩过强 有急产史的产妇,在预产期前1~2周不宜外出远走,以免发生意外,有条件应提前住院待产。临产后不宜灌肠。提前做好接产及抢救 新生儿窒息 的准备。胎儿娩出时勿使产妇向下屏气。若急产来不及消毒及新生儿坠地者,新生儿应肌注维生素K1预防 颅内出血 ,并尽早肌注精制 破伤风 抗毒素1500U。产后仔细检查宫颈、阴道、外阴,若有撕裂应及时缝合。若...
心尖区收缩期杂音 非病理性心尖区收缩期杂音风湿性二尖瓣炎、 风湿性二尖瓣关闭不全 、 感染性心内膜炎 类 风湿性心脏病 、 系统性红斑狼疮 、 硬皮病 乳头肌功能不全 或键索断裂、( 冠心病 、 心肌梗死 )特发性腹索断裂、瓣膜松弛、 二尖瓣脱垂综合征 马凡综合征仅厚梗阻性 心肌病 、扩张性心肌病、 房间隔缺损 动脉导管未闭 、心内膜垫缺损、妊娠甲状腺功能亢...
缺血性多形性室性心动过速(ischemia polymorphic ventricular tachycardia,IPVT)属Q-T间期正常型多形性室性 心动过速 中的一种类型。
诊断 1、常发生于缩宫素应用不当或梗阻性 难产 。 2、 宫缩持续时间长,间歇时间短或无间歇,自诉腹部 剧痛 。 3、检查宫体部强烈收缩成板样硬, 胎儿宫内窘迫 ,如出现病理性缩复环,且上升,既为先找 子宫破裂 。 鉴别 少数因胎儿小、盆底组织松、经产妇产道易扩张而致急产,此类产力不一定过强,应予鉴别。
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