凡与女性生理、病理特点有密切关联,而前人一般未将之划归妇科经、带、胎、产疾病范围的妇科疾病,可称之为妇科杂病,如症瘕、 异位妊娠 、 子宫脱垂 、 白淫 、 性交疼痛 、脏躁、阴冷、阴痒、阴疮、 外阴白斑 、 老年性阴道炎 、 不孕症 、乳癌、 宫颈癌 之类。其间,包括了一些为人们所熟悉的现代医学病种。部分病证之间,相互既有区别,又在一定程度上相互关联。
分娩之后,产妇突然 头晕 目眩,不能起坐,甚则口噤神昏,人事不省者,称为“ 产后血晕 ”。 【病因病机提要】 本病多由气血暴脱,或瘀摁上攻而致。 一、气血暴脱 气血素虚,复轩产时 失血过多 ,用力过度,以至阴血暴亡,气随血脱,神失所养,发而为病。 二、瘀阻气闭 产时感寒,气血不畅, 恶露 凝滞,血瘀气逆,上攻心神,发而为病。 【辩证施治】 本病为产后危重病证
妊娠中、后期出现腹大异常, 胸闷 喘急者,称为“胎 水过多 ”。前人习称“胎 水肿 满”。 【病因病机提要】 本病多由素体 脾虚 ,或妊娠之后,饮食不节,过食生冷寒凉,损伤脾节,或泄利日久,脾阳受损,以至脾运失司,水湿聚于胞中,发而为病。 【辩证施治】 本病临床以脾虚水停为多见,治疗宜养血安胎,健脾利水。 由于本病常伴见胎儿畸形或 死胎 ,当立即采取措施终止
产后产妇汗出过多,持续时间长久者,称为“产后 汗证 ”。产后汗证有“自汗”与“ 盗汗 ”之分。如在觉醒情况下,不因气候或服药影响而自然汗出,持续不止者,称为“产后自汗”;如睡中汗出温衣,醒来即止者,称为“产后盗汗”。若新产之后,因气血尚虚,腠理不密而出现汗出平日为多,饮食、活动后或睡眠时尤为明显,数日后不经治疗而自行好转者,此为“褥汗”,不作病论。 【病因病
妊娠中、后期,出现 眩晕 头痛 , 胸闷 呕恶, 小便 短少者,称为“妊娠眩晕”,现代医学的“ 先兆子痫 ”与之颇为类似,前人习称“子眩”或“子晕”。 【病因病机提要】 本病多由肝肾之阴素虚,肝阳偏亢或 脾虚 生风而致。 一、阴虚肝旺 肝肾之阴素虚,妊娠之后,阴血偏聚养胎,精血愈显不足,肝阴不足,肝阳偏亢,阳热生风,上扰清空,发而为病。 二、脾虚生风 脾气素
产褥期内,产妇出现肢体酸疼或麻木、重著者,称为“产后 身痛 ”。 【病因病机提要】 本病多由产后 血虚 ,经脉失养;或肾气亏虚,胞脉失养;或 瘀血 阻滞,经脉不通;或外邪侵袭,留滞经络而致。 一、气血亏虚 产后失血耗气,百节空虚,筋脉失于濡养,发而为病。 二、肾气亏虚 肾气素虚,复因生产,更伤肾气,胞脉失养,发而为病。 三、瘀血阻络 产后亡血耗气,气血运行迟
成年女性子宫子宫下脱,甚至脱出阴道口外者,称为“ 子宫脱垂 ”,前人习称“阴挺”。 【病因病机提要】 本病多因劳力太过,或气虚下陷,肾气不固,或湿热下注,使胞络受损,不能提摄而致。 一、中气下陷 素体气虚,劳力太过,耗伤中气,或产时用力过度,或产程过长,或产后劳动过早,或长期咳喘, 便秘 努责,以致 脾虚 气弱,中气下陷,胞络受损,宫失于提摄,发而为病。 二
癌肿发生于子宫颈者,称为 宫颈癌 。 【病因病机提要】 本病多由早婚,房劳多产,或情志过极,气郁伤肝,或湿热侵袭,以至气血瘀滞, 经络阻塞 ,或湿热瘀毒互结于胞宫,血腐肉败,发为癌肿。 【辩证施治】 本病临床常见 白带增多 ,气臭, 阴道不规则出血 ,月经周期缩短,经期延长,血量增多,可伴见性交后 阴道出血 ;下腹及腰部不适,隐隐作痛;到了晚期癌肿侵犯膀胱,
生产之后,出现以小腹疼痛为主症者,称为 “ 产后腹痛 ”。 【病因病机提要】 本病多由产后 血虚 ,胞脉失养,气血运行不畅 或寒凝血瘀而致。 一、气血亏虚 产后失血较多,胞脉失养,或气虚血少,运行 无力 ,气血迟滞,不荣胞脉,发而为病。 二、 瘀血 阻滞 产后调摄不慎,胞脉为寒邪乘袭,寒凝血滞;或情志过极,气郁伤肝,肝失疏泄,气血阻滞, 恶露 不畅,瘀血内停
症瘕这里是指以妇女下腹胞中结块,或胀或痛,甚或出血为主要证候特征的一类病证。症者,包块固定不移,痛有定处,病多属血;瘕者,聚散无常,痛无定处,病多属气。 【病因病机提要】 本病多由情志过极,气血失调,或痰湿阻滞而致。 一、气机阻滞 情志过极,气郁伤肝, 肝郁气滞 ,血行不畅,阻滞胞中,发为瘕聚。 二、痰浊蕴结 饮食失节,偏嗜肥甘厚味,或误食毒浊之物,损伤脾胃
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