...直肠后面。如采用 结肠 代膀胱,可同时将肠段选好备用(方法见 后盆腔器清除术 )。 ⑵打开盆 腹膜 ,高位 结扎 骨盆 漏斗 韧带 ,切断 子宫圆韧带 ,游离下段输尿管,在进隧道前切断输尿管、直肠侧韧带和宫旁的宫骶韧带、主韧带以及阴道旁组织的分离同后盆脏器清除术。 4.分离前盆脏器 从圆韧带向前打开 膀胱底 腹膜,沿 耻骨 后分离膀胱及尿道前的疏松组织,直至...
胸膜剥脱术 Decortication 适应症 慢性脓胸 ,病程已经3个月左右,脓腔较大而肺 膨胀 受限; 结核性脓胸 ,病期超过1 年, 胸膜增厚 ,肺膨胀受限; 机化 性 血胸 ,病期1个月左右,肺膨胀受限。 术前准备 根据脓腔的位置、范围,通过脓腔中部的 肋骨 作后外侧切口,切除此根肋骨,如为 全 脓胸 应切除第6肋骨。 2.切开肋床及 壁层 胸膜 纤...
...H水解为乙酰乙酸和乙醇。此外,乙酰乙酸乙酯还能使溴溶液裉色,与金属钠作用放出氢气,与FeCL3呈紫红色。这些性质表明乙酰乙酸乙酯还应具有烯醇式构造。 实际上,乙酰乙酸乙酯是其酮式构造与烯醇式构造的平衡混合物。在水溶液中,酮式占优势。 如将此平衡混合物溶解在石油醚中,冷至-78℃,可以得到酮式的晶体。如将平衡混合物与金属钠反应生成的烯醇钠,在-78℃,可以得到...
子宫破裂 是指在分娩期或妊娠末期子宫体部或子宫下段发生裂伤。根据原因可分为自然破裂、疤痕破裂和损伤破裂。 自然破裂可由产时胎儿下降受阻(因骨盆狭窄、 胎位异常 、胎儿畸形或过大、胎头与骨盆不相称或肿瘤阻塞产道)引起,或由于分娩过程中不适当地使用大剂量催产素使宫缩过强引起破裂。前次剖宫产的子宫切口疤痕或以前 子宫肌瘤 挖出术所留疤痕可能会在产程中破裂。另外,助...
雷晓玲 2005-12-13 13:08:27 中华现代中西医杂志 2004年8月第2卷第8期 为了观察中西医结合治疗剖宫产术后感染的临床疗效。笔者对90例患者进行了临床对照观察,发现中西医结合治疗剖宫产术后感染疗效优于单纯西医抗生素治疗。 1 资料与方法 1.1 一般资料 1998年1月~2003年12月在我院行剖宫产的产妇,产褥期感染病例90例,随机分为...
...离肿物 图5 处理基底部 图6 创面缝合 图7 缝合卵巢皮质 [适应证] 下述各类型肿物尚有正常卵巢组织者。 1.卵巢炎性肿物。 2.卵巢 子宫内膜异位症 。 3.卵巢黄体囊肿或黄素囊肿。 4.卵巢单纯囊肿。 5.卵巢良性 肿瘤 。 [麻醉方法] 1.持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 2.气管内插管全身麻醉。 [术前特殊准备] 1.有盆腔粘连者,术中可能涉及肠道,术...
...腹壁造瘘处的感染、 炎症 、 水肿 消退。 3.术前瘘管用12.5% 碘化钠 或稀钡等作X线检查,查明肠瘘的位置、范围及粘连程度。 4.造瘘下段肠管的病变应已完全愈合或已作过彻底的手术处理,不致因恢复粪流后 疾病 复发。 5.术前3~5日口服 磺胺类药物 或 抗生素 。 6.术前3日每日用温 生理盐水 灌洗瘘管1次,手术日早晨灌洗干净。 7.术前2日改用低渣...
由于 子宫内膜异位症 的病因复杂,甚至可能与遗传因素有关,因此,在现阶段尚不能完全防止此症的发生。但如医务人员在以下几个方面加以注意,采取一些有效措施,则有可能降低此症的发病率。 1.对可能导致经血倒流的各种妇科情况,如重度子宫后倾、生殖道下段闭锁或狭窄,采取适当措施加以纠正。 2.尽可能防止医源性 子宫内膜异位 症的发生,避免在月经即将来潮前做输卵管通气检...
...泌物 滴虫 、霉菌、清洁度化验。必要时做 血尿 常规、性病筛查、 肝肾 功能检查。 4.B超检查 确定胎囊大小、位置、及时发现 异位妊娠 和子宫 畸形 。 5.患者自行排空 膀胱 。 麻醉 一般不需要麻醉,必要时可用 棉签 蘸1% 地卡因 放置颈管内3~5min,或宫颈3点、9点处用1% 普鲁卡因 3~5ml注射。 手术操作 1.位置 患者取膀胱截石位,常规...
正常情况下, 子宫内膜 覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为 子宫内膜异位症 。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随 雌激素 水平而有明显变化,即随 月经周期 而变化,但仅有部分受孕 激素 影响,能产生少量“ 月经 ”而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有 蜕膜 样改变。这种异位内膜虽...
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