治疗 1.治疗 目前,对慢性硬脑膜下血肿的治疗意见已基本一致,一旦出现 颅内压增高 症状,即应施行手术治疗,而且首选的方法是钻孔引流。因此,即使病人年老病笃,亦需尽力救治,甚至进行床旁椎颅引流,只要治疗及时,常能转危为安。现存的问题主要是术后血肿复发率仍有3.7%~38%。 钻孔或锥孔冲洗引流术:根据血肿的部位和大小选择前后两孔(一高一低)。也有临床研究证明...
...、 动脉瘤 、使用抗凝剂以及血管运动神经不稳定等,都可引起自发性眶内出血。有报道 鼻窦炎 或 黏液囊肿 继发感染 播散至眼眶,可导致眼眶出血,久之形成血肿。 (二)发病机制 各种原因引起的血管破裂出血导致血液在局部组织内蓄积即形成血肿。在组织病理学上血肿内含有裂解的红细胞、新鲜红细胞、充满含铁血黄素的巨噬细胞、胆固醇结晶等,囊壁有纤维结缔组织并合并炎症反应。
治疗 对急性脑内血肿的治疗与 急性硬脑膜下血肿 相同,均属 脑挫裂伤 复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除 硬脑膜下血肿 及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺。对疑有脑室穿破者,尚应行脑室穿刺引流。对单纯...
西医治疗 若病人伤后意识有所改善,血肿小于30ml,颅内压不超过3.33kPa(25mmHg),CT无严重脑室、脑池受压、中线移位未超过10mm,未穿破脑室者,可行姑息性治疗,否则,应及早施行手术。 手术方法:对单纯性基底节血肿可采用钻孔穿刺引流术,即在额或颞部,避开脑重要功能区钻孔或锥孔,按CT所示位置定向穿刺血肿,小心抽出其中液态部分,如有60%积血可以...
证名。多由风火上犯所致。治宜轻扬散火,用 黄芩 、 黄连 、 山栀 、天 花粉 、 玄参 、 连翘 等药(《医林绳墨· 头痛 》)。如局部肿痛,可配用外治法。《外治寿世方》卷二:“头皮肿痛,好 鸡蛋 、黄白调匀,涂肿处即愈。”
(一)发病原因 颅后窝血肿中以硬脑膜外血肿最多见,常因枕骨骨折损伤静脉窦或导静脉而致,临床上以亚急性表现者为多。硬脑膜下血肿较少见,小脑内血肿罕见,多因小脑半球挫裂伤所致,常合并硬脑膜下血肿,预后不良。多发性血肿,以颅后窝血肿同时伴有幕上额、颞部对冲性脑挫裂伤、硬脑膜下和(或)脑内血肿较多。 (二)发病机制 颅后窝血肿主要见于枕部着力伤,常因枕骨骨折损伤静脉...
头皮及颅骨的 烧伤 原因很多,主要是头部接近或接触各类有害物质,引起的一系列病理改变。如高温有热水、热油、 高热 火炉、溶化的 玻璃 、沥青、铁水、燃烧的 煤炭 、高温高压蒸汽等。 电击伤 有雷电击伤,高压电弧灼伤等。化学物质的烧伤更多,有强酸、强碱、易燃易爆物质,其中有乙醚类、乙醇类、丙酮类、乙炔、汽油、天然气、火药、炸药等引起的爆炸及燃烧等引起的烧伤。还...
治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者,应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术,特别是呼吸表现有抑制情况时,切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位,患侧居上,为防止呼吸骤停,多选用气管内插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后缘连线中外1/3处,作纵行切口,切开时应避免损伤枕大神经,但枕动脉往往横过切口中段,须予结扎剪断。将肌肉自枕骨...
主要并发症为头皮及颅骨感染。在头皮及颅骨均被严重 烧伤 时,可波及局部脑组织,引起 脑水肿 , 颅内压增高 和神经系统功能障碍,在临床上表现为 头痛 、 恶心 、 呕吐 、肢体 瘫痪 、失语、 癫痫 等。 电灼伤 及雷 电击伤 等可同时引起心肌损害,表现为 血压下降 、 心律失常 等。如同时合并身体其他部位大面积烧伤时,可有 高热 ,创面大量渗出及血浆低蛋白...
...小动脉痉挛引起周围血管阻力增加,内皮细胞损伤,通透性增加,同时全身小动脉痉挛导致各组织器官缺 血缺氧 ,微血管病损以及血管脆性增加,引发产道血肿。 2、产程过快:软产道未得到充分扩张,胎头下降的冲力直接造成组织损伤或深部血管的撕裂伤,导致产道 血肿形成 。鉴于血肿发生部位与产时胎方位的关系,枕左前位者易发生右侧阴道壁血肿,枕后位者多为阴道前壁血肿。血肿的形成...
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