医者欲知病患脏腑，必要问其从内走出者，故凡病当验二便。仲景以 小便 不利，小便赤，定 伤寒 里热；以小便利，小便白，定里无热。以大便不通，大便硬，定其里热；自下利，下利厥冷，定其里寒。故治病以二便定人寒热，以二便定人燥湿，以二便定人虚实，再无差误。然论二便亦宜细详。例如大便干结，知其热矣；然大便滑泄，黄色为热，人多忽之矣。小便黄赤，知其热矣；然小便色白而混浊
内伤身痒，有实有虚；外感身痒，悉是表汗未出。故太阳症有身痒之条，阳明病有身如虫行，皆是表邪无从而出，故身痒但坐以汗出不彻之故。夫表有风寒，则 身痛 ；表有风热，则身痒。总之，阳邪怫郁于肌表不得汗出，则皮肤作痒。太阳身痒，羌独 败毒散 。若阳明身痒， 干葛 防风汤 。少阳身痒， 柴胡防风汤 。《原病式》谓腠理闭密，阳气郁结，不得散越，则发痒。故仲景用 麻黄桂枝
伤寒 ，症有表里阴阳四大关节，脉有浮沉迟数四大分别。夫浮则为表，沉则为里，迟则为寒，数则为热，此以浮沉分表里，迟数分寒热者也。夫伤寒，热病也，其脉必数；中寒，阴症也，其脉必迟。若见 数脉 ，即症在阴经，亦是阳邪传入之热病；若见数脉，即手足厥冷，亦是热深厥深、阳症似阴之假像。故治伤寒，一见浮数，此是表有邪热，当照三阳发表治之。若一见沉数，此是里有热邪，即表症急
经云∶邪入于阳则狂。又云∶重阳为狂。《 伤寒 书》以热毒入胃，并入于心，遂使狂言妄语，大渴引饮，然此指热甚一条而言也。夫发狂症，内伤有痰热、挟食、惊气、蓄血、 血虚 、失精、神不守舍七者之分，今外感以表邪壅闭，里热内结、血蓄、 毒、挟痰、食滞、阴躁七者之别，未可概以火热治之，而犯误下寒凉抑遏之弊也。表邪壅闭者，其人素有积热，外冒表邪，不得发泄，内扰神明，遂使
湿热则口不渴，燥热则口渴，此以渴不渴分湿火、燥火也。热在血分则不渴，热在气分则作渴，此以渴不渴分热在血，热在气也。胃家痰食所滞，则口渴而不消水；胃家邪热所伤，则渴而消水。此以消水不消水，分痰食积热也。 实火 口渴，脉实数，能消水； 虚火 口渴，脉虚数，不能消水。此以脉之虚实，消水不消水，分虚火实火也。邪热在表则不渴，邪热在里则作渴，此以渴不渴，分热在里热在表
有声无物为呕，有物无声为吐，有物有声为 呕吐 。仲景有 干呕 条，呕而无物之谓。呕吐症，以内伤论，皆在阳明胃家；以外感论，有各条分别。若 恶寒发热 ，脉浮而数，初起胸满而呕，此太阳外感风寒，胃家内有 痰饮 ，以 羌活汤 散太阳表邪，合保和 平胃散 加 干葛 ，消胃家痰饮食滞。若寒热呕而 口苦 ，脉见弦数，此少阳经表邪呕苦之症， 小柴胡汤 治之。若初起兼有饱满
胸满在心之上，故多表症。盖表邪传里。必先胸至胁，然后入里者也。胸满症必内有痰涎，外邪传里，互相交结致是。故胸满胸痹之症，多用 栝蒌 等豁痰，或用 瓜蒂散 吐法。 伤寒 胸满心烦 发热 者， 柴胡 陷胸汤 。胸满连胁，加 青皮 、枳桔。若尚带太阳表症，加散表药。寒热胸满而呕苦，通用 小柴胡汤 加枳、桔。未效，合 小陷胸汤 。故胸满症，栝蒌、枳、桔为必用之药。惟
潮热 者，如潮水之有准，而不失其时。但热不寒，不若似疟，先寒后热，尚有表症者。发作有时，不若 发热 壮热 烦热 常热不休者。杂症潮热，有实有虚。外感潮热，惟以阳明肠胃，积热燥屎所致。故潮热多用清、下二法，以里症多也。然又有分别，发于寅卯二时，先有微寒而热者，此少阳潮热。无汗脉浮， 柴胡 防风汤 ；有汗脉弦， 小柴胡汤 ；大 便秘 有下症者， 大柴胡汤 ，虚人
秦子曰∶ 恶寒 恶风，以一症而分轻重。恶风者，见风则恶，无风即止；恶寒者，即无风亦恶寒。恶寒、恶风、 发热 皆是表邪，虽里症悉具，若有一些恶寒、头疼、 身痛 、手足冷，即是表邪，宜先解表，不宜清里攻下。然恶寒有阴症阳症分别，不发热，脉沉迟，口不干，神清便清，阴症恶寒，治宜温经。发热 脉数 ， 头痛 心烦，阳症恶寒，治宜散表。然温经散表各有分别，太阳症，无汗恶
伤寒 表里轻重，验舌色亦得大半。杜青碧有三十六法，反觉太繁。今余分立白苔、黑苔、黄苔、燥苔、滑苔、五者以为要。舌色如常，身虽大热，是表热里未有热也，但治其表。如见白苔而滑，邪在半表半里、未入于里也，但宜和解。若见黄苔者，热在胃家；苔黄而干裂者，热已入里，宜清里热。若有下症者，可以下之。若见黑苔者，有二条分别∶黑而焦裂硬刺者，里热已极，火极似炭之苔也；黑而有水
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