病因大多不明。多数病人为中年和老年人,由于肌腱血液供应不良和反复遭受轻微外伤常导致较大损伤。反复或剧烈外伤(不完全断裂),劳损, 过劳 (由于不适应)运动等,为最常见的可能致病原因。
根据远近侧肌腱的长度,适当修整残端,并有意识地使其长短有参差不齐,使缝合处不在一个平面,以减少缝合处粘连,有利于功能恢复。 在前臂、腕部和掌部断离,准确地和较完善地缝合相对应的肌肉肌腱很重要。在掌、腕部不缝指浅屈肌,以防与指深屈肌粘连。 肌腱缝合方法 由于时间紧迫,有许多肌腱需要缝合,宜用简单,快速而有效的方法缝合。一般用4或7号丝线,做“双十字”缝合法,多...
根据屈肌腱的解剖和处理特点,分为五个区(图3-106)。 图3-106 屈肌腱分区 (一)深肌腱抵止区(Ⅰ区) 从中节指骨中份至深腱抵止点。该区只有指深屈肌腱,断裂后应争取早期修复,直接缝合断端。若在抵止点1cm以内断裂,可将腱端前移,即切断远断段,将近端重新附着于止点处。 (二)腱鞘区(Ⅱ区) 从腱鞘开始至指浅屈肌的附着处(即中节指骨中份),在此段深、浅屈...
(一)治疗 1.新鲜股四头 肌腱断裂 的处理 为获得满意的修复效果,应争取在损伤后48h之内完成修补手术。一般可选择2种手术方案:腱对腱的缝合,以及腱对骨的缝合。由于断裂几乎总是发生在退行性改变的区域,手术修补要用筋膜条或其他方式加强。也可采用三角形倒转的舌状股四头肌腱膜瓣进行修补手术。 (1)腱对腱修复的手术方法:做前方纵形正中切口,长约20cm,显露断裂...
本病应注意与下列的疾病进行鉴别诊断: 1、 半月板损伤 :多由暴力突然扭转所致,伤后 关节疼痛 、肿胀,关节侧方间隙压痛明显,麦氏征阳性,半月板挤压阳性。 2、 创伤 性膝关节血肿:膝关节受伤后立即发生关节内积血,但无关节不稳定,侧副韧带分离试验阳性。 3、创伤性滑膜炎:膝关节受伤几个小时后发生 关节积液 ,疼痛铰轻,无关节失稳现象。
小便利多 ,证名。又称 漩多 。即尿多。出《 诸病源候论 . 小便 病诸候》。《 圣济总录 》卷九十六:“ 肾气 不足, 膀胱 有寒,不能约制水液,令津滑 气虚 ,故小便利多。”详 小便多 条。
...可见的撕裂,周围筋膜完好无损,对抗阻力 测试 时有肌肉疼痛, 局部压痛 。 2.二级 较多数量的肌纤维断裂,筋膜可能有撕裂,常常有“啪”的一下拉断的感觉,局部疼痛, 血肿形成 , 局部可摸到肌腹与肌腱连接处略有缺失与下陷 ,有压痛和轻度功能障碍。 3.三级 肌肉完全断裂 ,受伤时有 剧痛 ,可摸到明显的缺失,有压痛,可能有较大的血肿形成,拉伤的肌肉功能丧失。
肌肉肌腱单位包括肌腱、肌腹、腱止结构及肌筋膜、腱鞘等附属结构。运动时肌肉收缩产生强大的应力,拮抗肌则被动牵伸。肌腱由胶原纤维构成,不具有收缩能力,其作用是将肌肉的收缩力传递到骨组织。腱纤维在休息时呈波纹状,拉长时则波纹消失,过度牵拉时胶原纤维可出现微损伤,甚至发生 肌腱断裂 。
...头 的掌侧,初发时病部 手指 均感酸胀疼痛,局部 腱鞘 肥厚,亦可摸到 结节 样隆起,有显着 压痛 。手指屈伸活动受限,有时狭窄部将膨大的 肌腱 交锁,则手指不能做伸屈活动。如勉强用力或被动性伸屈时,局部发生弹响,且有剧痛。 【 手穴 治法】 (一)针刺 疗法 选穴: 鱼际 。 操作:常规 消毒 后,用31号1.5寸针,针尖向第一掌骨小头掌侧方向进针,深约0...
本病最常见的是并发腱鞘狭窄,肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞,病变日久可引起肌腱的胶原纤维发生退变,并发腱鞘狭窄。
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