预后 据统计,脾脏破裂的病死率,在 开放性损伤 <1%;闭合性损伤约为5%~15%;合并其他脏器损伤约为15%~40%。腹部火器伤及1个脏器损伤病死率为5.7%;2个脏器损伤为13.5%;3个脏器为20.7%;4个脏器为40%。可见致伤因素和损伤脏器的数目,对预后有明显的影响,合并多发或复合伤更有较高的病死率。此外,诊断和处理是否及时、有效等,也与预后密切相
预后 及时手术的病例大多恢复良好,无后遗症。术后并发症有 食管瘘 、 脓胸 及 肺炎 等。
1.做重体力劳动或剧烈运动时,注意保护乳房,避免硬物或暴力撞伤乳房。 2.乳房受到突然外力的碰撞后,要及时到医院就诊,做到及时检查及时诊断及正确治疗。
1.漏 脑脊液 多于伤后立即发生,也可伤后数月才出现,个别情况下漏液早期可自行愈合,数月至数年后又复出现。某些患者于特定体位方出现漏液。急性期流出的脑脊液常带血色,稍久则变黄色,慢性期则转为清亮水样。 急性病人伤后常有血性液体自鼻腔溢出、眼眶皮下淤血(俗称 熊猫眼 )、眼结合膜下出血,可伴有 嗅觉丧失 或减退,偶而亦有伤及视神经或动眼神经者。延迟性 脑脊液鼻
常见于刀割伤、刺伤、枪弹伤和辗压伤等。
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鉴别 (1)早期需注意与 血胸 进行鉴别。本病X 线胸片表现与血胸及其他积液表现均为密度增高影。鉴别的要点在于积液有乳糜样改变。乳糜实验,即伊红苏丹实验可确诊。 (2)对于临床症状出现缓慢的 乳糜胸 ,即破口较小,初期症状不明显,但2~3天后随着胸液增多, 呼吸困难 等症状也逐渐加重,则需与 脓胸 进行鉴别。
胆道损伤是一个广义的术语,泛指种种原因造成的主要是肝外胆管的损伤,例如战伤、刀伤、爆震伤、上腹挫伤、交通事故、上腹手术以及新技术应用如某些介入性治疗、肝脏移植术后等的意外损伤等。为了区别其性质、原因和伤情,利于指导临床诊疗工作,可把胆道损伤分为 创伤 性和医源性胆道损伤两大类。各种胆道损伤的直接结果常表现为胆道感染、胆管狭窄(不全梗阻)和(或)胆瘘形成以及以
胸膜腔内积贮来自胸导管渗漏的乳糜液或淋巴液即谓乳糜胸。
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