神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润,这种情形在菱形 神经纤维瘤病 例中更为常见。臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长。相反的,椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外。大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性,这些情况至少有一半发生在多发性神经 纤维瘤病 患者中。
(一)发病原因 分子遗传学研究发现 神经鞘瘤 (单或双侧)的发生与NF2基因失活有关。NF2基因是一种抑癌基因,定位于22号染色体长臂1区2带2亚带(22q12.2)。NF1基因也是肿瘤抑制基因,定位19q11.2。 (二)发病机制 听神经鞘瘤引起小脑脑桥角症候群,症状可轻可重,这主要与肿瘤的起始部位、生长速度、发展方向、肿瘤大小、血供情况及有否囊性变等因素...
外阴恶性神经鞘瘤表现为逐渐生长的块状物,快速生长常伴有疼痛,不能行走。肿块硬且有触痛,大小2.5~12cm。大多发生于大阴唇,亦有见于小阴唇、阴阜、阴蒂和肛周。位于大阴唇者常有衣物刺激痛,位于小阴唇的有性交痛,而位于肛周的常伴排便痛。偶伴排尿困难、 食欲减退 和体重下降。
...3位。因肿瘤的部位不同,可产生神经根性或束性损害致运动障碍,随着症状的进展可出现锥体束的功能障碍,因而 瘫痪 范围和程度各不相同。 脊髓神经鞘瘤 主要的临床症状和体征表现为疼痛、感觉异常、运动障碍和括约肌功能紊乱。感觉异常的发生率达85%左右,疼痛的发生率近80%。 感觉障碍 一般从远端开始,逐渐向上发展,病人早期主观感觉异常,而检查无特殊发现,继之出现感觉...
(一)发病原因 有学者认为外阴恶性神经鞘瘤的发病与17号染色体的杂合性缺失有关。抑癌基因p53和NFl基因的突变或丢失,ras基因活性增加导致该病发生。Thomas等提出胎儿如在宫内暴露在较高浓度的神经生长因子,会使病程恶化。另外,β-雌二醇会促使该病发展。 (二)发病机制 肿瘤呈单个球形、卵圆形、 结节 状、分叶状或不规则状块物,质地硬。界限清楚,无包膜或...
组织学鉴别,在早期滤泡内型滤泡型 淋巴瘤 与淋巴滤泡瘤样增生、高分化的NHL与RH及假阳性淋巴瘤鉴别方面存在相当的困难。必需借于其他有效技术方法。但免疫细胞化学标记有一定限制性。其中B淋巴瘤与RH鉴别中可以应用IgH和或Igl 标记,及有75%左右的 恶性淋巴瘤 为IgH和/或IgL单项阳性,即为单克隆性增生,相反如为2项以上阳性为多克隆性RH,但有时少数淋...
面 神经鞘瘤 是一种罕见的 生长缓慢 的良性肿瘤,因病理分类不同,故命名也不同,有 神经纤维瘤 (neurofibrama),神经鞘瘤(neurilemmoma),雪旺氏瘤(schwannama),由于本病多数来自面神经鞘膜细胞,故命名面神经鞘瘤较为适宜。
...发生的施万细胞瘤及 脑膜瘤 常在22号染色体上产生细胞行为异常。肿瘤形成的确切机制至今仍在研究中。Lothe的新近研究表明某些恶性周围 神经鞘瘤 的形成是与17号染色体短臂上的TP53肿瘤抑制基因的失活相关。 (二)发病机制 神经鞘瘤可分为施万细胞瘤或神经纤维瘤。虽然组织培养、电镜分析和免疫组化均支持神经纤维瘤和施万细胞瘤均有一个共同的起源,即来自施万细胞,...
脊髓神经鞘瘤如进行手术治疗,可能出现以下并发症: 1.硬脊膜外血肿 椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜静脉丛止血不彻底,术后可形成血肿,造成肢体 瘫痪 加重,多在术后72h内发生,即使在放置引流管的情况下也可发生血肿。如出现这种现象,应积极探查,清除血肿,彻底止血。 2.脊髓 水肿 常因手术操作损伤脊髓造成,临床表现类似血肿,治疗以 脱水 、激素为主,严重者可再次手术,...
传统医学对膝关节增生性骨有较好的治疗方法。中药 壮骨关节丸 、骨刺消痛液等口服中成药对此病有较好的疗效,外 洗药 通过蒸气腾敷及泡洗,对局部消肿,缓解疼痛效果显著。常用的外 洗方 为: 川乌 、 草乌 、 鸡血藤 、 伸筋草 、 赤芍 、 地龙 、 牛膝 、 杜仲 、 川断 等药。针刺治疗可选用膝部周围穴位如内、外膝眼、 鹤顶 、阳陵泉、阿是穴、委中等穴交替...
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