妊娠1年内妇女多见,也有发生在 绝经 期后。早期临床表现较为隐匿,随着疾病的发展,临床表现很类似垂体无功能瘤。 1.腺垂体功能低下 这是淋巴细胞性垂体炎最常见和最主要的临床表现。患者往往有 乏力 、 嗜睡 、 肥胖 、 毛发脱落 、 阳痿 、 闭经 等症状。其中以 甲状腺功能低下 ,肾上腺皮质功能低下多见。 2. 溢乳 不多见,可能由于:①垂体中淋巴细胞增生...
因中枢神经系统、下丘脑和垂体功能失调而停经3个月以上者称为下丘脑——垂体功能失调性闭经。 临床表现为闭经、不孕,但无烘热现象,基础体温单相,妇科检查子宫偏小, 有时可扪及略大的卵巢。 阴道脱落细胞涂片、 宫颈粘液检查显示体内雌激素作用水平偏低,子宫内膜呈增生反应。血促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生长激素LH)水平偏低或LH/FSH比值<3,血泌乳素(PRL...
治疗直接针对 垂体功能减退 的靶腺激素替代治疗.成人GH缺乏不必处理. 当垂体功能减退由于垂体肿瘤,特殊处理必须针对肿瘤及激素替代治疗.这些肿瘤的恰当处理有争论,如肿瘤小,不分泌PRL.大多支持经蝶肿瘤切除.大多数内分泌学者任其肿瘤大小,主张溴隐停作 催乳素瘤 的起始治疗(见下文).有证据指出,>2cm大的腺瘤伴有极 高催乳素血症 病人,除了溴隐停治疗外,需...
给予终生激素替代治疗前, 垂体功能减退 诊断必须确立.应该有垂体形态异常和激素缺乏依据.蝶鞍的头颅X线和视野测定将证明肿瘤存在.高分辨率CT或MRI(当需要时用强化剂)是首选方法.当无高分辨率CT时,可采用蝶鞍多分层摄片.阳电子流分层摄片在少数特殊中心用作研究工具.脑血管造影仅仅是当X线检查提示鞍旁血管异常或 血管瘤 时出现指征.当无现代神经放射设备时,对直...
1.垂体前叶 缺血性坏死 产后垂体坏死 引起者称为席汉氏综合征(Sheehan syndrome)。 糖尿病 微血管病变也可发生垂体缺血性梗死。 2.垂体及下丘脑肿瘤。 3.垂体浸润性疾病 白血病 、 结节病 等。 4.自身免疫性垂体炎。 5.其他 放射治疗及化疗;垂体切除;垂体的 脓肿 、结核、脑炎、 颅底 脑膜炎 等感染性疾病;空蝶鞍综合征(罕见)。 6...
...对水代谢的调节能力减退,当过多输液与饮水后,易发生 水中毒 性昏迷。水中毒表现为 恶心 , 呕吐 , 虚脱 ,精神错乱、抽搐与昏迷。 (五)垂体切除术后昏迷,术后神志不清,呈 嗜睡 、昏迷状态,可持续数日至数周,脉率和偏低,体温可低可高或正常,血钠、血糖正常或偏低。 (六) 垂体卒中 ,由于 垂体瘤 内急性出血所致。起病急骤, 头痛 、 眩晕 、呕吐、视力下...
垂体前叶功能减退症又称西蒙氏症(Simmond disease),指垂体前叶分泌的促激素不能满足人体基础或生理、应激等情况的需要而出现的综合症群。
肢端肥大症 和 垂体 性 巨人症 又称垂体性巨大 畸形 (pituitary gigantism)、 生长激素 过多症。是由于儿童时期生长激素持续分泌过多,从而使 骨骼 、软组织、 内脏 生长过度及 代谢 改变所产生的体格发育异常。突出表现在骨骼快速增长,尤以 长骨 的增长为明显。身高远远超过正常范围。按西方标准,如在出生后头6个月,身高增长超过18cm或出...
诊断 脑 垂体瘤 的诊断主要根据患者的临床表现、视力视野障碍及其他神经系统所见,以及内分泌学检查和放射学检查等,典型的垂体瘤诊断不难。但在早期的垂体瘤,症状 不太明显时,诊断并不容易,甚至不能发现。
...一)经口鼻蝶入路,适于切除微腺瘤、鞍内大腺瘤及绝大多数向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤。 手术创伤 较小,术后反应较轻。 (二)额下入路,适于切除鞍内大腺瘤和向鞍上发展的大腺瘤和垂体巨大腺瘤。 (三)翼点人路。适于切除鞍内大腺瘤、向鞍上发展的大腺瘤和巨大腺瘤,特别是向一侧发展较著的肿瘤。一般取右侧入路,也可取发展较著的一侧,手术沿侧裂接近鞍区,对脑组织损伤较轻。
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