诊断 肛旁皮肤有明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感,必要时可行穿刺证实。如不及时切开,常自行破溃,形成低位 肛瘘 。感染也可向上穿透肛周筋膜,扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性 外痔 ,但后者边界清楚,周围皮肤无炎性反应。 鉴别 主要与肛周皮肤感染相鉴别。
肛管 与 直肠 肛管起于 齿状线 ,下止 肛门 缘,长2~3厘米,由肛门内外 括约肌 和 肛提肌 围绕。肛管向上向后与直肠成80~90°角,前壁比后壁较长。肛管为 皮肤 所复盖,齿线下方有一光滑区,称痔环,其下界叫白线,位置相当于 肛门内括约肌 的下端,活体呈浅兰色, 触诊 有一浅沟,直肠上接 乙状结肠 ,下连肛管,长约12~15厘米,起自第三 骶椎 平面,...
(一)治疗 臀部坐骨神经损伤是 周围神经损伤 中最难处理和疗效最差的损伤之一。其各段损伤与局部解剖关系密切。治疗应持积极态度,根据损伤情况,采取相应的治疗方法。药物注射伤应争取尽早行神经松解术,生理盐水反复冲洗,术后采用高压氧治疗,可有效促进损伤坐骨神经再生修复,患者年龄越小,手术越早,效果越好;如为切割伤等锐器伤,应一期修复,行外膜对端吻合术,术后固定于伸...
颅后窝血肿较为少见,由于后窝容量较小,为 脑脊液 经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要生命中枢延髓位于其间,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高而引起小脑扁桃体疝,小脑扁桃体或血肿可直接或间接压迫延髓而出现中枢性呼吸、 循环衰竭 ,因此病情多急而险恶,应及早行手术以清除血肿,抢救 脑疝 ,挽救病人生命。 颅后窝血肿除在时间上有急性、亚急性和慢性血肿...
(一)发病原因 病因尚不清楚,可能与肛管周围慢性炎症(如坐骨直肠间隙 脓肿 )滥用泻药及盆底肌痉挛等因素有关。 (二)发病机制 目前没有相关内容描述。
治疗 诊断一旦明确或高度怀疑颅后窝血肿并造成急性脑受压症状者,应立即进行手术清除血肿或钻孔探查术,特别是呼吸表现有抑制情况时,切勿迟疑、观望。 1.单侧颅后窝探查术 病人采侧卧位,患侧居上,为防止呼吸骤停,多选用气管内插管全身麻醉。在枕外粗隆至乳突后缘连线中外1/3处,作纵行切口,切开时应避免损伤枕大神经,但枕动脉往往横过切口中段,须予结扎剪断。将肌肉自枕骨...
适用于大多数 直肠 全层脱垂病例。这一手术的目的是提高直肠膀胱(或 直肠子宫 )陷窝,紧缩 肛提肌 和折叠缩短直肠前壁,可以较彻底地修复解剖方面的缺陷。 术前准备 1.手术前1日低渣饮食。 2.术前2~3小时用肥皂水 灌肠 ,不需肠道 抗生素 准备。 3.术前常规留置 导尿管 。 麻醉 硬膜外麻醉 或全麻。 手术步骤 1.体位 平卧位。 2.切口 自 耻骨联...
深部 脓肿 一旦形成后,内部压力逐渐增大,这时应早期手术,不仅可使脓腔早愈,防止蔓延,而且也不易形成,即使形成 肛瘘 ,也比较容易治疗;若脓肿延误了早期手术治疗,则感染灶就很可能向周围附近间隙转移,形成范围较大的脓肿,脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝,从患侧经组织间隙蔓延到对侧,又可经内外括约肌之间进入肛门内,向上穿破提肛肌进入盆腔形成;或向邻近组织器官如直肠、...
【概述】 坐骨神经痛 系一种临床 综合征 ,是 坐骨神经 通路及其分布区内的疼痛。按其病因可分为 原发性 和 继发性 两种。原发性坐骨神经痛是坐骨神经本身发生的病变,多为坐骨神经炎,常同受寒、 感染 有关。继发性坐骨神经痛是指坐骨神经通路中受邻近组织病变所引起,如影响 神经根 的有 腰椎间盘突出症 、 腰椎 关节病 等。 【 手穴 治法】 (一)针刺方法 方...
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