...部分Cp对克林霉素耐药,可以合用青霉素和克林霉素。 应用特异性抗毒素可以中和毒素,而部分抗生素如克林霉素具有抑制毒素合成的作用,这些均为气性坏疽的治疗提供了新的方法。下一步的研究方向,着重于促黏附分子的研究,以期减弱由毒素导致的血管内白细胞淤滞和组织损害。此外,对高压氧舱的治疗价值尚有争论。全身支持治疗和对症治疗,包括输液、输血、纠正酸中毒和 肾衰竭 等可视...
坏疽具有的特征性黑色,就是皮肤与皮下肌肉及骨骼已经坏 死的一个迹象。
本病表现为破坏性、坏死性、非感染性的皮肤 溃疡 ,临床还出现 疖 样 结节 、 脓疱 或出血性大疱。就早期结节 红斑 或脓疱,本病可归属于 血管炎 。
...水肿和苍白;随后发生颜色变化,血供丧失,收缩力消失,可出现气体;后期肤色变红,并继而增深,杂有紫色斑,肌质如面糊或呈粘胶样;继而肌肉转为弥漫坏疽性,深紫绿色或发黑,易于破碎,甚至液化。暴露的肌肉有如死肉或煮过的肉,切开时无出血。全身症状包括:可伴 低热 ,脉搏常与体温呈不平行的增快。可有烦躁, 焦虑 不安,濒死感(亦有表现为 神志淡漠 者),但神志清醒,继而...
...注意的是,从细菌学角度而言,Cp为革兰阳性杆菌;但是,从感染部位检得的Cp经染色后,可为革兰阴性或阳性。定期作X线摄片检查有助于早期发现气性坏疽,若气体量增加或呈线性或沿肌肉和筋膜面扩展,则提示为本病;在病程后期,肌束内可见到气体 积聚 。 本病应与厌氧菌(包括梭菌性或非梭菌性者)性 蜂窝织炎 、厌氧链球菌肌坏死等鉴别。梭菌性蜂窝织炎为结缔组织的梭菌感染,局...
彻底清创是预防 创伤 后发生 气性坏疽 的最可靠方法。在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤,特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术,战伤伤口,在清创后,一般应敞开引流,不作缝合。 对疑有气性坏疽的伤口,可用3%过氧化氢或 1:...
...本原因,糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变,糖尿病血管和神经病变互相影响而引起一系列临床脚病,包括足趾疾病, 胼胝 形成,皮肤损害和脚 溃疡 ,肌肉骨骼病变导致足变形。糖尿病人由于神经病变往往导致脚的散失或减低而易受外伤,轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽,以致最终不得不截肢。糖尿病脚的发病率明显增加,这与下列因素有关:①全球性糖尿病患病人数的增加,...
外阴溃疡是妇女外阴部皮肤粘膜在细菌、病毒的刺激下,或者是因梅毒、性病淋巴肉芽肿及癌症而引起皮肤破溃。 外阴溃疡有以下几种原因引起:(1)化脓性感染。如外阴脓疱疮及化脓性汗腺炎均可引起多个外阴溃疡。(2)病毒感染。如单纯性疮疹引起的多数急性外阴溃疡。(3)特异性感染。如外阴结核,腹股沟淋巴肉芽肿的浅表溃疡。(4)肿瘤性溃疡。外阴癌常可引起外阴部溃疡。(5)非特...
气性坏疽 是一种严重的感染性疾病,主要通过伤口接触传染。地震后伤员软组织出现严重的 开放性损伤 ,特别下肢和臀部肌肉丰富部位都会有严重 创伤 ,更是此病作乱的“多事之秋”。 一旦患上此病,局部伤口会自己觉得发沉发重,似乎有一种包扎得过紧的感觉。之后,伤口会突然出现“胀裂样” 剧痛 ,而且用一般止痛剂不能缓解。病人很快还会出现 头晕 、 头痛 、 恶心 、 呕...
【概述】 气性坏疽 是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性 蜂窝织炎 两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
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