(一)治疗 主要是针对病因治疗,因为室性逸搏及室性逸搏心律是心脏的一种生理性保护机制,故应积极治疗原发病,如 急性心肌梗死 、急性 心肌炎 等。停用洋 地黄 、奎尼丁,纠正 高血钾 、酸中毒。当发生完全或 高度房室传导阻滞 时可使用阿托品0.5~1.0mg静脉推注,或用异丙肾上腺素1mg加入5% 葡萄 糖液500ml中静脉滴注,以提高心率(注意调节浓度),药...
致心律失常性右室心肌病 (arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)又称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD),其特征为 心律失常 和右室特异性病变。 本病的命名目前尚未统一,称之为“羊皮纸心”、孤立性右室心 肌...
通常 心包积液 过多会造成心律不整的症状。这种现象常发生在上午,大多数情形,十点或十一点之后症状就消失了。医院对这个毛病的判定,必需积液的过多达到很严重的程度才会被认定。由于这种检查常常将时间排到上午十一点之后,大多数病人的症状已经消失了。因此,很多时候,虽然心包积液过多的问题造成病人很不舒服,但是医生仍然认为心脏没有问题。 现有制式的检查,『心律不整』的结...
顾名思义,危险性心律失常又称为致命性心律失常或恶性心律失常,它是引发心脏猝死的主要原因。动态心电图监测表明,发生心室颤动或心脏停搏之前常出现心脏自律性或传导性异常。由这些改变而致的心律失常,往往是心脏猝死的先兆,故称之为危险性心律失常。 危险性心律失常包括以下几种类型: (1)危险性室性早搏: 对病理性室性早搏,临床一般按LOWN等提出的分级法,即分为五级:...
1.房性早搏:偶发房早无症状者,不需服药。频发房早或有不适症状者,可选用倍他乐克,异搏定,心律平或胺碘酮。 2.室性早搏:偶发无症状者,随访观察暂不治疗。频发者(每小时30次左右),联律出现或呈多源性,不论有无症状,都应进行药物治疗。首先选用慢心律或心律平,胺碘酮(可达隆),如是急性心肌炎或急性心肌梗塞引起,属”不稳定性”心律失常,应静脉推注利多卡因。 3....
(1)在家中发生心律失常时;如果是年轻人且病情较轻者偶尔出现的房性早搏、室性早搏等则不必处理,可注意休息,思想放松,并继续观察即可。病情较重时,特别是突然出现的心律失常,如室上性心动过速,快速心房纤颤,感明显心悸、脉快、恐慌,可根据以往经验口服常规药,并注意休息、镇静和联系专科医院治疗。 (2)当出现恶性心律失常如心室纤颤,病人突然意识丧失,脉搏摸不到,血压...
由于室性逸搏心律的频率为20~40次/min,心率缓慢,血流动力学常有改变。故可出现 胸闷 、 头昏 、 无力 等症状。由于它可伴发室性 心动过速 、 心室扑动 、心 室颤 动、 心脏骤停 ,故可出现 休克 、 心力衰竭 、 阿-斯综合征 。尤其是发生于濒死的患者时,其心排血量是零。此外,由于室性逸搏心律常见于严重的心脏病,所以常有相应心脏病的各种临床表现。...
目前临床上使用的几类抗心律失常药物均存在共同不足,如在治疗心律失常时,往往又诱发心律失常,发生率高达10%以上,同时还诱发传导阻滞和药源性心衰,且对某些顽固性心律失常无效。 建国以来,我国曾大量筛选抗心律失常中药,先后发现数百种中药单体和复合物有抗心律失常作用,如 苦参 碱、小檗胺对以上最佳靶点作用效能、效价均低于胺碘酮等西药。这就解释了中药抗心律失常作用为...
心律失常患者安排好日常的饮食,对疾病的康复起重要作用。心律失常常由冠心病、高心病、风心病、心肌病等多种原因引起。在饮食中应避免促使高血压 高血压、动脉硬化等病情发展及加重的食品,同时还应限制热量供给,降低肥胖者的体重,减轻心脏负担。 (1)限制热量供给。一般每日每公斤体重25~35卡,身体肥胖者可按下限供给。 (2)限制蛋白质供给,一般按每日每公斤体重1~1...
致命性心律失常主要指阵发性室性心动过速及3度房室传导阻滞。室上性心动过速虽一般不致命,但临床常见、且一旦合并预激综合征而又得不到正确的处理,其后果也很危险。这里主要谈谈室性心动过速和室上性心动过速的家庭急救和自救。(想知道在传统中医眼里,心律失常是什么样的概念吗?请查看《心律失常的中医解释》) (一)阵发性室性心动过速1.撞击病人心前区。病人在家中或院外发生...
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