外 呼吸 包括 通气 和换气两个基本环节。各种病因不外乎通过引起 肺泡 通气不足、弥散障碍、肺泡通气与血流比例失调、肺内短路增加等机制,使通气和/或换气过程发生严重障碍而导致 呼吸衰竭 。不同的病因常通过相似的机制引起呼吸衰竭,因而使不同病因引起的呼吸衰竭具有共性;但由于病变的部位、性质以及机体反应性不同,故其发病又往往存在特殊性。
常见有合并感染,并发 消化道出血 、 休克 、电解质紊乱、血容量不足、 心力衰竭 等或 呼吸衰竭 。
概述 急性呼吸衰竭 为小儿常见急症的一种。它指由于呼吸中枢,或呼吸系统原发或继发病变,引起通气或换气功能障碍,出现缺氧或二氧化碳潴留而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合症,称 呼吸衰竭 。急骤起病者为急性呼吸衰竭,患儿表现为 发绀 、 呼吸困难 、 呼吸不规则 、节律不整等症状。本症预后较差,死亡率高,但随着医疗水平的提高,呼吸机的使用,治愈率有所提高。...
...导致ARDS的病因多达100多种。常见病因有 休克 、 创伤 、严重感染、误吸、吸入有害气体,输液过量、DIC、 病毒性肺炎 、脂肪栓塞等。综合文献报道,将ARDS病因归纳为下列10类。 1.休克 感染性、出血性、心源性。 2.创伤 肺部或胸外创伤、肺脂肪栓塞、 淹溺 。 3.严重感染与脓 毒血症 细菌性肺炎 、病毒性 肺炎 、 真菌感染 与真菌性肺炎、立克...
【诊断】 至今由于缺乏特异的检测指标,给早期早期带来困难。凡有可能引起ards的各种基础疾病或诱因,一旦出现呼吸改变或血气异常,均应警惕有本征发生的可能。建立诊断综合临床、实验室及辅助检查,必要的动态随访观察,并排除类似表现的其他疾病。为疾病统计和科研需要,必须依据确定的诊断标准。历年来曾有各家提出的各种诊断标准,差别甚大。欧美学者在1992年分别在美国和欧...
【临床表现】 除与有关相应的的发病征象外,当肺刚受损的数小时内,患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快,气促逐渐加重,肺部体征无异常发现,或可听到吸气时细小 湿啰音 。x线胸片显示清晰肺野,或仅有 肺纹理增多 模糊,提示血管周围液体聚集。动脉血气分析示pao2和paco2偏低。随着病情进展,患者呼吸窘迫,感胸部紧束,吸气费力、 紫绀 ,常伴有烦躁、 焦虑 不...
沈阳中国医大二院李久军魏克伦 目的:研究 新生儿呼吸窘迫综合征 (rds)肺动脉压力动态变化及其血中et-1、no水平,并探讨et-1、no水平与肺动脉压力的关系,以防治本病并发的持续 肺动脉高压 (pphn)。 方法:用脉冲超声多普勒动态监测实验组(n=13)、对照组(n=20)新生儿生后2小时、12小时、24小时、48小时、72小时、7天肺动脉压力,并用...
本症经机械呼吸和供氧治疗后,在恢复期约定30%病例出现 动脉导管未闭 , 早产儿 动脉导管的组织未成熟,不能自发关闭,但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加,不但不发生左向右分流,有时却相反发生右向左分流,至恢复期肺血管阻力下降,即可出现左向右分流,此时因肺动肺血流增加而致 肺水肿 ,出现间歇性呼吸暂停和 充血性心力衰竭 ,甚至危及生命。在心前区胸骨左缘可听到 ...
呼吸衰竭 是指血氧含量显著降低或二氧化碳含量明显升高的状态。 呼吸衰竭可由肺脏与血液之间氧气和二氧化碳交换不足,或吸气和呼气(通气)活动减弱所致。 任何影响呼吸和肺脏的疾病均可发生呼吸衰竭。麻醉药或酒精过量时,出现的深睡状态,可导致呼吸停止而发生呼吸衰竭。气道阻塞、肺组织损伤、肺周骨骼和组织损伤,以及呼吸肌 无力 均为呼吸衰竭的常见原因。伴肺脏血流异常的疾病...
(一)治疗 1.消除诱发因素 对诊断为药源性 呼吸衰竭 的患者,最根本也是首先要做的处理就是停用一切有关的药物,许多病人在停药后其呼吸功能损害会很快恢复好转。对于一时尚难确定呼吸衰竭是否与其应用药物有关时,应认真分析导致呼吸衰竭的病理基础是否与所用药物可能出现的损害相一致,并尽可能停药观察。 2.氧疗 氧疗可提高肺泡内氧分压,增强氧的弥散能力,提高动脉血氧分...
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