酒 黄疸 者,或无热,靖言了了, 腹满 欲吐,鼻燥,其脉浮者,先吐之,沉弦者,先下之。 酒疸,或心中无热,靖言了了,烦乱不生,而腹满欲吐,此缘土湿而胃逆也。肺金莫降,津液不生,是以鼻燥,肺窍于鼻也。其脉浮者,浊瘀在心肺之部,当先吐之。脉沉弦者,浊瘀在肝肾之部,当先下之。以腐败郁阻,心肺不降,是以脉浮, 心肺之脉浮。 肾肝不升,故脉沉弦, 肾脉沉,肝脉弦。 吐
脉浮而细滑,伤饮。 水饮在中,郁格阳气,升浮不归,故如循贯珠,累累联属,流利不停,其诊曰滑,而其中实有捍格之象。水旺阴盛,是以脉细。
痉湿暍者,风郁于表而里气内应,燥盛则木枯而为痉,水盛则土溃而为湿,火盛则金烁而为暍。三气非同,然有相通者焉。相通维何?湿而已矣。痉,燥病也,而曰若发其汗,寒湿相得,则 恶寒 甚,是 痉病 之有湿也。暍,火病也,而曰夏月伤冷水,水行皮中所致,是暍病之有湿也。 盖湿旺土郁,中脘莫运,木气不舒,金气不敛,一被感袭,闭其 皮毛 ,木遏风动,血燥筋缩,则为痉病,金被火
师曰:产妇 腹痛 ,法当以 枳实芍药散 ,假令不愈者,此为腹中有 瘀血 着脐下,宜 下瘀血汤 主之。 产妇腹痛,法当以 枳实 芍药散 双泻土木之郁,假令不愈者,此为腹中有瘀血着于脐下,肝气郁阻而为痛也。宜 下瘀血汤 , 桃仁 、(庶/虫)虫,破其瘀血, 大黄 下其癥块也。
先呕却渴者,此为欲解。先渴却吐者,为水停心下,此属饮家。呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮。 先呕而后渴者,积饮既去,而津亡作渴,故为欲解。先渴而后吐者,为水停心下,阻格君火,是以作渴。渴而饮水,为停水所阻,乃复呕出,此属素有积饮之家也。呕家津液失亡,本当发渴,今呕后反不渴者,以心下有支饮停留,所呕者,但是新下之水谷也,此属支饮。此段见“ 痰饮
脉弦者,虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反。寒在于上,医反下之,令脉反弦,故名曰虚。 胆肝脉弦,弦者,木郁克土,胃阳之虚也。胃气无余,不能消谷,朝食暮吐,变为胃反。宗气衰微,寒在于上,医反下之,令土败 木贼 ,脉反见弦,故名曰虚也。
下利, 脉数 而渴者,令自愈。设不差,必圊脓血,以有热故也。 此段见《 伤寒 ·厥阴》。下利脉数而渴者,阳已复矣,故令自愈。设利不差,必圊脓血,以其阳复之过,而有余热以伤阴也。
妊娠 小便 难,饮食如故, 当归贝母苦参丸 主之。 水生于肺金而泻于肝木,妊娠中气郁满,升降失职,金逆而生上热,木陷而生下热,源流堙塞,故小便艰难。 当归 贝母 苦参丸 , 当归 滋木而息风,贝母 泻热 而清金, 苦参 泻湿 而利水也。
病者身热足寒,颈项强急, 恶寒 ,时头热,面赤, 目赤 ,独头动摇,卒口噤,背反张者, 痉病 也。若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。 身热足寒,颈项强急,恶寒头热,面赤目赤, 头摇 口噤,脊背反张者,是痉病也。以太阳寒水之经,起目内眦,上额交巅,下项挟脊,抵腰走足,筋司于肝,血枯木燥,风动筋缩,而膀胱津液之腑,木所自生,更失滋润,
男子脉浮弱而涩,为无子,精气清冷。 脉浮者,阳虚而不敛也。弱者,气衰而不振也。涩者,血寒而不流也。此其肝肾阳亏,精气清冷,不能生子也。 冬水蛰藏,地下温暖,春时木气发泄,则阳升而物生。人之所以生子者,肾肝之阳旺也,若水寒木枯,生意不旺,不能生子也。
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