（一）发病机理 小儿结核性脑膜炎 常为全身性血行播散性结核的一部分，根据国内资料1180例 结核性脑膜炎 中，诊断出粟粒型结核者占44.2%。152例结核性 脑膜炎 的病理解剖中发现有全身其它脏器结核病者143例（占94%），合并 肺结核 者142例（93.4%），其中以粟粒型肺结核占首位。 原发结核病病变行成时， 病灶 内的结核杆菌可经血行而停留在脑膜、脑...
呼吸衰竭 病人的呼吸功能变化，很多是由原发疾病引起的。如阻塞性通气障碍时，由于气流受阻，呼吸可减慢。随着阻塞部位的不同，以及阻塞是可变还是固定，呼气与 吸气困难 的程度亦可不一。在肺顺应性降低的疾病，则因牵张感受器或肺-毛细血管旁感受器（juxtapulmonary-capillary receptor,J感受器）兴奋而反射地引起呼吸浅快。中枢性呼吸衰竭可出...
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严重缺氧可使胃壁血管收缩，因而能降低胃粘膜的屏障作用。二氧化碳潴留可增强胃壁细胞碳酸酐酶活性，使胃酸分泌增多，而且有的患者还可合并 播散性血管内凝血 、 休克 等，故 呼吸衰竭 时可出现胃肠道粘膜糜烂、坏死、出血与 溃疡 形成等变化。
...使中性粒细胞在肺内聚集、 粘附 和激活，由此加重肺的损害。 正常肺毛细血管内皮的通透性比 肺泡 上皮 高10倍。ARDS中肺毛细血管通透性的变化早于肺泡上皮，故先发生肺间质水肿，后出现肺泡水肿。肺泡上皮的损伤使Ⅱ型 上皮细胞 生成的表面活性物质减少，可导致 肺不张 ，形成功能性分流。 在全身性病理过程如 败血症 、 休克 等，中性粒细胞粘附于血管内皮以及血管...
...碳酸血症 性呼吸衰竭。 （一）肺泡通气－血流比例失调 由于Ⅱ型肺泡 上皮细胞 受损致表面活性物质的生成减少，肺泡 水肿 使表面活性物质被稀释和破坏，和肺泡过度 通气 引起的表面活性物质消耗，以致肺泡表面张力升高，肺 顺应性 降低，导致 肺不张 ，由此形成功能性分流和真性分流。 中性粒细胞 等释出的白三烯等介质使 支气管 收缩，和水肿液堵塞小气道，气可造成 肺...
...由 肺淤血 、 水肿 所引起，因为肺淤血、水肿时：①肺的顺应性降低，因而要吸入正常时同样量的空气，就必须增大胸廓运动的幅度，也就是呼吸时作功和耗能增大，患者感到呼吸费力，即出现了呼吸困难。②肺血管感受器受剌激，经迷走神经传入而使呼吸中枢兴奋，因而呼吸运动增强，患者感到呼吸费力。③肺淤血水肿时，支气管静脉内血液含量增多，因而支气管粘膜肿胀，呼吸道阻力增高，患者...
病因作用于机体使疾病发生以后，疾病便作为一个运动发展的过程不断向前演变、推移，经过一定的时间或阶段后，最终趋于结束，这便是发病学（Pathogenesis）所要研究的问题。因此，疾病发展、经过的全过程应当包括它的最终的结局，即疾病的转归，包括恢复健康和死亡。但为了便于理解，疾病转归问题将在第五节中专门论述，而本节则着重讨论疾病发展经过中某些重要的问题——疾病...
呼吸衰竭 时，由于 低氧血症 与 高碳酸血症 的作用，中枢神经系统的功能可发生明显变化，轻度时可使兴奋性升高，严重时将发生一系列中枢神经系统的功能障碍，直接威胁生命。低氧血症和高碳酸血症的作用很难截然分开。 中枢神经对缺氧很敏感，故最易受损。Pao 2 为8.0kPa(60mmHg)时可出现智力和视力轻度减退。如Pao 2 迅速降至5.33～6.66kPa(...
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