促肾上腺皮质激素释放激素（corticotropin releasinghormone,CRH）为四十一肽，其主要作用是促进腺垂体合成与释放促肾上腺皮质激素（ACTH）。腺垂体中存在大分子的促阿片-黑素细胞皮质素原(pro-opiomelanocortin,POMC)，简称阿黑皮素原。在CRHA作用下经酶分解了ACTH、溶脂激素(lipotropin,β-L...
1.应激时糖皮质激素分泌增加 应激时几乎无例外地出现血浆糖皮质激素（glucocorticoid,GC）的浓度升高。反应迅速，升高的幅度大。例如，大面积 烧伤休克 期病人，血浆皮质醇（hydrocortison或cortisol）含量可高达正常的3～5倍[952～1600nmol/L（34.5～58.0μg/dl）]，正常血浆含量为69～276nmol/L（...
慢性肾上腺皮质功能减退症 又称阿狄森病，是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核、肿瘤等引起严重破坏、手术等引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。 主要临床表现有 衰弱 、 体重减轻 、色素沉着（如乳头乳晕处、外生殖器、关节伸侧面皮肤、齿龈等易受摩擦部位明显）。测定24小时尿17－羟皮质类固醇、17－酮类固醇、血浆皮质醇及促肾上腺皮质激素浓度对诊断有助。该症的防治及注意事项...
...mors)、黄体瘤(luteomas)、类脂瘤(lipoid tumors)、间质细胞瘤(stromal cell tumors)和间质细胞增生症(hyperthecosis)也可引起女胎男性化。 (二)发病机制 在孕期服用性激素促使男性化的发生与下列因素有关：如性激素的种类及剂量;孕期的早晚;胎盘的渗透性及其代谢作用;孕妇对外源性激素的代谢及降解功能;以及...
当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性 慢性肾上腺皮质功能减退症 又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。 【病因】 一、肾上腺结核 只有双侧肾上腺结核，大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其...
诊断检查 1、X线检查 胸部除注意肺部有无 病灶 外，尚应注意心脏大小；腹部平片注意肾上腺区有无 钙化 及其他可疑病灶；必要时应摄头颅片。 2、基础代谢率及心电图检查。 3、血液检查 嗜酸粒细胞计数，红细胞比容， 血尿 素氮、钠、钾、氯及血糖，必要时行糖耐量试验、血浆皮质醇测定及其昼夜节律、促皮质素放射免疫测定。 4、尿检查 尿钠、钾、氯、17羟类固醇、17...
肾上腺 是人体相当重要的 内分泌 器官，由于位于两侧 肾脏 的上方，故名肾上腺。肾上腺左右各一，位于肾的上方，共同为 肾筋膜 和 脂肪组织 所包裹。左肾上腺呈半月形， 右肾上腺 为三角形。两侧共重10-15克。从侧面观察，腺体分 肾上腺皮质 和 肾上腺髓质 两部分，周围部分是 皮质 ，内部是 髓质 。两者在发生、结构与功能上均不相同，实际上是两种 内分泌腺 ...
...依据： ①女性婴儿出生后外生殖器 两性畸形 。 ②母亲在妊娠期间曾有应用性激素制剂的历史。 ③母亲有或无 男性化 表现。 ④影像学检查卵巢或肾上腺发现肿瘤。 ⑤女婴出生后的生长发育正常，有正常的青春期发育，没有E2合成障碍引起的体格和代谢异常。 鉴别 1.男性假两性畸形 外观与女性假两性畸形相似。但性染色质阴性，染色体组型为46XY。 2. 真两性畸形 有时...
皮质醇增多 症又称库欣或柯兴综合征，属肾上腺疾病，分为垂体促肾上腺皮质激素(acth)依赖性皮质醇症和非依赖性皮质醇症。这类疾病的直接原因是血浆中内源性皮质醇增多，常因 双侧肾上腺皮质增生 或肾上腺皮质肿瘤引起。其临床表现有：① 四肢无力 及肌萎缩;②向心性、 满月脸 ;③腹部和腹部 皮肤紫纹 ;④精神异常，， 易激动 ;⑤、 低血钾 ;⑥ 骨质疏松 ;⑦或...
前述肾上腺皮质功能紊乱时出现的血液电解质、血糖等一般生化指标改变，对肾上腺皮质功能亢进或减退的诊断有一定的价值。下面我们将介绍诊断肾上腺皮质功能紊乱的一些特殊的临床生化检测项目。 ㈠血、尿中糖皮质激素及其代谢物测定 ⒈尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇测定 尿中17-羟皮质类固醇（17-hydroxycorti-costeroids，17-OHCS）测定是...
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