浮数之脉，应 发热 ，其不发热而反 恶寒 者，若有痛处， 痈 疽之谓也。 洪大之脉，其主血实，积热疮肿。凡洪大者，痈疽之病进也。脓未成者，宜下之。脓溃之后，脉见洪大，则难治。若兼自利，尤有凶候。 数脉 主热，浮而数者，为表热。沉而数者，为里热。诸紧数之脉，应发热而反恶寒者，痈疽也。仲景曰，数脉不时见，则生恶疮也。又曰，肺 脉数 者，生疮也。凡诸疮，脉至洪数，
痘疮 最要声音清亮，若卒有 失音 者，凶兆也。先哲云∶疮已出而声不变者，形病也，其病轻。 疮未出而声先变者，气病也，其病甚。疮出而声不出者，形气俱病也。凡此失音之证，大为痘疮所忌，然亦有吉有凶，须当详辩治之。 风寒外袭 皮毛 ，壅闭肺窍，或致 咳嗽 而偶为失音者，此惟外感之证，宜 解散 之，以加减 参苏饮 ，或 六安煎 加 薄荷 、 桔梗 主之。或待风寒 解
夫治 伤寒 须观两目，或赤或黄，赤者为阳证，若兼六脉洪大有力，或躁而渴者，其热必甚，轻则 三黄石膏汤 ，重则大承气之类主之。 凡目色清白，而无昏冒闪烁之意者，多非火证，不可轻用寒凉。 眼眵多结者，必因有火。盖凡有火之候，目必多液，液干而凝，所以为眵，即如肺热甚则鼻涕出，是亦目液之类也。 目睛上视者，谓之戴眼，此属足太阳经之证。盖太阳为目之上网，而与少阴为表里
痘疮 作痛，有实有虚，虽曰诸痛为实，然此言亦不可执。若身有大热而大 便秘 结，烦躁不宁，喘胀作渴而为痛者，此实痛也。若无大热而二便清利，脾气不健，卫气不充，营失所养而作痛者，此虚痛也。实者宜 解毒 清火，当用 解毒汤 ，或四味 消毒饮 之类主之。虚者宜补香血气，当用 保元汤 ，或 六物煎 之类主之。
陶节庵曰∶凡看 伤寒 ，极要识各经中死证死脉，须一一理会过，免致临病疑惑。但见死证，便当以脉参之，如果有疑，切莫下药，虽至亲俯恳，亦不可治，倘有差失，咎将归于己矣。 脉浮而洪，身汗如油，喘而不休，水浆不入，形体不仁，乍静乍乱，此命绝也。汗出发润，喘而不休，此肺绝也。形如烟煤，直视摇头，此心绝也。唇吻色青，四肢振动，此肝绝也。环口黎黑， 冷汗 发黄，此脾绝也。
经义 《太阴阳明论》曰∶饮食不节，起居不时者，阴受之，阴受之则入五脏，入五脏则满闭塞。 《生气通天论》曰∶味过于甘，心 气喘 满，味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓。 《脏气法时论》曰∶ 脾虚 则 腹满 肠鸣 ，飧泄，食不化。 《厥论》曰∶厥或令人腹满何也？曰∶阴气盛于上则下虚，下虚则胀满。 《异法方宜论》曰∶脏寒生满病。 《阴阳应象大论》曰∶浊气在上，则生 胀。
痘疮 呕吐 ，大都虚寒者多，实热者少，但当以温养脾胃为主。即或兼杂证者，亦必有实邪可据，方可因病而兼治之，故不得轻用寒凉及消耗等药。 凡呕吐之病，病在上中二焦也，切不可妄用下药，致犯下焦元气，则必反甚而危矣。 即或有大便不通者，亦当调补胃气，从缓利导，但得脾胃气和，则升降调而便自达，此不可不知也。 痘疮别无风寒食滞、胀满疼痛等证，而为呕吐或 干呕 恶心 者，
立斋曰∶脑疽，属膀胱经积热，或湿毒上壅，或阴 虚火 炽，或肾水亏损，阴精消涸所致。若肿痛未作脓者，宜除湿消毒。大痛或不痛，或麻木者，毒甚也，隔蒜灸之，更用 解毒 药。肿痛 便秘 者，邪在内也，宜泄之。不甚痛，或不做脓者，虚也，托里为主。脓成 胀痛 者，针之，更以托里。上部 脉数 ，实而痛者，宜降火。上部脉数虚而痛者，宜滋阴降火为主。尺部脉数而作渴者，滋阴降火
《外科枢要》曰∶ 疮疡 之证，当祭经之传受，病之表里，人之虚实，而攻补之。假如肿痛热渴，大 便秘 结者，邪在内也，疏通之。 肿作痛，寒热头疼者，邪在表也，发散之。 肿痛甚者，邪在经络也，和解之。微肿微痛，而不作脓者，气 血虚 也，补托之。漫肿不痛，或不作脓，或脓成不溃者，气血虚甚也，峻补之。色黯而微肿微痛，或脓成不出，或腐肉不溃，阳气虚寒也，温补之。若泥其未
肿痛势甚，热毒有余者，宜以 连翘金贝煎 先治之，甚妙。 立斋法曰∶妇 人乳 痈 ，属胆胃二腑热毒，气血壅滞，故初起肿痛发于肌表，肉色赤，其人表热 发热 ，或发寒热，或憎寒 头痛 ，烦渴引冷，用 人参败毒散 、 神效栝蒌散 、 加味逍遥散 治之，肿自消散。若至数日之间，脓成溃窍，稠脓涌出，脓尽自愈。若 气血虚弱 ，或误用败毒，久不收敛，脓清脉大则难治。乳岩属肝
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