(一)治疗 先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治 脱水 、电解质及酸碱平衡紊乱，并给予维生素K和抗生素。 对近端十二指 肠梗阻 的病人，采用经右侧腹脐上横切口，术野暴露良好，同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌，进人腹腔后，膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 引起十二指肠梗阻的原因不同，手术方法亦各异，每一种病因都有相对固定的方法...
十二指肠狭窄 应与 先天性肥厚性幽门狭窄 和十二指 肠闭锁 的鉴别见(表1)。 十二指 肠狭窄 还应与 环状胰腺 、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的肠系膜上动脉或十二指肠前门静脉等因素所致的部分 肠梗阻 相鉴别。钡餐检查、钡灌肠及腹部B超等检查有助于鉴别诊断。但病因鉴别比较困难，常需术中明确诊断。
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 十二指肠壅积症是指各种原因引起十二指肠远端或瘀空肠交界处部分狭窄、梗阻，以致十二指肠近端扩张，内容物壅积而产生的一种综合征。临床见呕吐呈喷射状，脘腹急性绞痛，可放射至右上腹、剑突下或背部，伴有嗳气、恶心、肠鸣、便秘等，但以呈间歇性，呕吐物夹有胆汁，上腹部或脐周围疼痛，一般在餐后1～4小时发生为特点。长期发作可导致营养不良，消瘦...
...溃疡大出血病例发病突然，出血多不伴有 腹痛 ，患者大多先感觉 恶心 、 眩晕 及上 腹部不适 ，随即呕血或柏油样便，或两者同时发生。呕血多系十二指肠以 上消化道出血 ，而柏油样便在消化道任何部位均可出现，但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言，如突然大呕血，并不混有黑色血块，多为 胃溃疡出血 ，而仅有柏油样便多为 十二指肠溃疡 出血。 2、休克 失血量在40...
十二指肠 胃食管 反流 是指十二指肠内容物如 胆汁 、 胰液 和肠液反流至胃和 食管 。 有人认为十二指肠内容物 病理 性反流入胃，与 胃炎 、 胃溃疡 、 胃癌 、 消化不良 及 胆囊切除术后综合症 的发生有关。然而对这种联系仍有很大争议。 食管内十二指肠内容物反流被认为与胃食管反流的 并发症 （如 食管炎 ，Barrett食管和 食管癌 ）的发生有关，可...
系由钩虫感染引起的钩虫性 十二指肠炎 。
十二指肠先天性狭窄(congenital stenosis of duodenum)，与十二指 肠闭锁 相似，只是胚胎时期发育不正常的程度较轻，仅停留在狭窄阶段，故预后较好。发病率也较低。
与十二指 肠闭锁 相比， 十二指肠狭窄 患者年龄相对较大，大多为几个月甚至几岁的儿童。症状发生亦较闭锁晚，并常呈间歇发作。临床以 呕吐 为主要症状，多在出生后4天～1个月发生，每天只呕1～2次，也可数周、数月不呕吐。因大多数狭窄位于十二指肠第3、4部分，故呕吐物多含 胆汁 ，很少含血液。大便次数和性质均可正常，当呕吐严重时可出现中或重度 便秘 。上 腹胀 轻...
...如 门静脉高压症 并发大出血、急性 胆道出血 ， 胃癌 出血相鉴别。 各种上 消化道出血 的鉴别 出血原因 临床症状 特殊检查 出血特点 胃十二指 肠出血 有 慢性溃疡 史，近期可有加重；溃疡处压痛（＋） X线钡餐造影或胃镜检查，可发现溃疡 多有 黑便 为主，胃液内混有小血块、呕鲜血者少，多为少量或中量出血 门静脉高压 、食管或胃底静脉破裂出血 有 血吸虫病...
(一)治疗 诊断确定后即应进行手术。其术前准备及麻醉选择同十二指 肠闭锁 ，术前尽量纠正 贫血 和 脱水 。 术式常采用胃空肠吻合、十二指肠空肠吻合或双重吻合术。手术疗效较先天性闭锁好。 对近端十二指 肠梗阻 的病人，手术宜采用右侧腹脐上横切口，术野暴露良好，同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌，进入腹腔后，膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 对 十二指肠狭窄...
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