十二指肠duodenum是小肠的起部，长约20－25厘米（相当于十二个横指）。上端续于幽门，下端终于十二指肠空肠曲。全角呈C字形包绕着胰头。除始末两端外绝大部分为腹膜后位，在平第一腰椎与第三腰椎之间紧于腹后壁。可分为上部、降部、水平部和升部等四部（图8－34） 图8-34胆道、十二指肠和胰 1．十二指肠各部 十二指肠上部自幽门向右并稍向上后行，达胆囊颈部长约...
由于引起 上消化道出血 的病因甚多，故需鉴别的疾病亦多，以下仅就常见的疾病进行简要的鉴别。 1.胃与 十二指肠溃疡 病 (1)是引起上 消化道出血 最常见的原因。 胃溃疡 约占上消化道出血病因的10%～15%，而十二指肠 溃疡 约占上消化道出血病因的25%～30%。 (2)既往有溃疡病史或有 溃疡病出血 史，多数患者以冬春季节好发。 (3)疼痛多位于上腹部，...
...欲不振 等，本病腹痛可呈间断性发作，经抗感染或抗结核及解痉等治疗性往往效果不佳。曾有人报道，发现近端输尿管和肾脏受压或移位， 幽门梗阻 、 胃壁僵硬 、十二指肠有切迹或狭窄、十二指肠肠袢扩大及 横结肠移位 。少见的表现还有腿肿、乳糜样 腹水 、 门静脉高压 、 胆道梗阻 和瘘管形成等。检查腹部可触及包块或局限性饱满，有深压痛、无 腹肌紧张 ， 肠鸣 音活跃。
胃 十二指肠溃疡 在活动期逐渐向深部侵蚀，由粘模至肌层，终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。
...白色病变，临床上发生 脂肪泻 等表现。但国人萎缩性胃炎病变部位多在窦部，此区无泌酸细胞，故临床上见到萎缩性胃炎胃酸分泌功能正常者颇多。再加之十二指肠白点处活检病理组织学上均有炎症存在，故有认为本病是一种特殊的 十二指肠炎 。 光镜检查见白点处十二指肠粘膜呈慢性炎症改变。主要表现为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及嗜酸细胞浸润，绒毛间质中的淋巴和和血管扩张，十二指肠...
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 较为常见的十二指肠良性肿瘤病理类型有以下几种： 1.腺瘤(adenoma) 多数腺瘤呈乳头状或 息肉 状,突出于黏膜表面，可为单发或多发，是十二指肠良性肿瘤最常见者。根据其病理特征又可分为： (1)管状腺瘤(tubular adenoma)：此种腺瘤多为单个，呈息肉状生长，大多有蒂，易出血，基底宽者一般...
(一)治疗 先天性十二指肠闭锁一经确诊应立即进行手术。在准备手术的同时积极纠治 脱水 、电解质及酸碱平衡紊乱，并给予维生素K和抗生素。 对近端十二指 肠梗阻 的病人，采用经右侧腹脐上横切口，术野暴露良好，同时便于全腹的探查。用电刀切开腹直肌，进人腹腔后，膨大的十二指肠往往暴露在切口上。 引起十二指肠梗阻的原因不同，手术方法亦各异，每一种病因都有相对固定的方法...
十二指肠狭窄 应与 先天性肥厚性幽门狭窄 和十二指 肠闭锁 的鉴别见(表1)。 十二指 肠狭窄 还应与 环状胰腺 、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的肠系膜上动脉或十二指肠前门静脉等因素所致的部分 肠梗阻 相鉴别。钡餐检查、钡灌肠及腹部B超等检查有助于鉴别诊断。但病因鉴别比较困难，常需术中明确诊断。
□ 洪文旭 陕西省中医药研究院 十二指肠壅积症是指各种原因引起十二指肠远端或瘀空肠交界处部分狭窄、梗阻，以致十二指肠近端扩张，内容物壅积而产生的一种综合征。临床见呕吐呈喷射状，脘腹急性绞痛，可放射至右上腹、剑突下或背部，伴有嗳气、恶心、肠鸣、便秘等，但以呈间歇性，呕吐物夹有胆汁，上腹部或脐周围疼痛，一般在餐后1～4小时发生为特点。长期发作可导致营养不良，消瘦...
...溃疡大出血病例发病突然，出血多不伴有 腹痛 ，患者大多先感觉 恶心 、 眩晕 及上 腹部不适 ，随即呕血或柏油样便，或两者同时发生。呕血多系十二指肠以 上消化道出血 ，而柏油样便在消化道任何部位均可出现，但有呕血者必然有柏油样便。就溃疡病而言，如突然大呕血，并不混有黑色血块，多为 胃溃疡出血 ，而仅有柏油样便多为 十二指肠溃疡 出血。 2、休克 失血量在40...
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