十二指肠duodenum是小肠的起部,长约20-25厘米(相当于十二个横指)。上端续于幽门,下端终于十二指肠空肠曲。全角呈C字形包绕着胰头。除始末两端外绝大部分为腹膜后位,在平第一腰椎与第三腰椎之间紧于腹后壁。可分为上部、降部、水平部和升部等四部(图8-34) 图8-34胆道、十二指肠和胰 1.十二指肠各部 十二指肠上部自幽门向右并稍向上后行,达胆囊颈部长约...
由于引起 上消化道出血 的病因甚多,故需鉴别的疾病亦多,以下仅就常见的疾病进行简要的鉴别。 1.胃与 十二指肠溃疡 病 (1)是引起上 消化道出血 最常见的原因。 胃溃疡 约占上消化道出血病因的10%~15%,而十二指肠 溃疡 约占上消化道出血病因的25%~30%。 (2)既往有溃疡病史或有 溃疡病出血 史,多数患者以冬春季节好发。 (3)疼痛多位于上腹部,...
本病是由于 十二指肠憩室 引起的,故应积极预防十二指肠憩室的发生。
凡诊断为十二指肠血管性压迫综合征者,应先采用非手术治疗,特别在急性发作期给予静脉补充营养、禁食、鼻胃管减压和抗痉挛药物。症状缓解后,可进流质饮食,少量多餐,逐步改为软食,饭后即采取俯卧位或左侧卧位,用上述方法治愈的报道日见增多。营养改善和 体重增加 使腹膜后间隙的脂肪沉积,或可使症状有所改善。 上述治疗失败后,采用手术治疗。手术的方法不外乎以下三种:①游离十...
...欲不振 等,本病腹痛可呈间断性发作,经抗感染或抗结核及解痉等治疗性往往效果不佳。曾有人报道,发现近端输尿管和肾脏受压或移位, 幽门梗阻 、 胃壁僵硬 、十二指肠有切迹或狭窄、十二指肠肠袢扩大及 横结肠移位 。少见的表现还有腿肿、乳糜样 腹水 、 门静脉高压 、 胆道梗阻 和瘘管形成等。检查腹部可触及包块或局限性饱满,有深压痛、无 腹肌紧张 , 肠鸣 音活跃。
胃 十二指肠溃疡 在活动期逐渐向深部侵蚀,由粘模至肌层,终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位多数位于幽门附近的胃十二指肠前壁。
...白色病变,临床上发生 脂肪泻 等表现。但国人萎缩性胃炎病变部位多在窦部,此区无泌酸细胞,故临床上见到萎缩性胃炎胃酸分泌功能正常者颇多。再加之十二指肠白点处活检病理组织学上均有炎症存在,故有认为本病是一种特殊的 十二指肠炎 。 光镜检查见白点处十二指肠粘膜呈慢性炎症改变。主要表现为淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及嗜酸细胞浸润,绒毛间质中的淋巴和和血管扩张,十二指肠...
...如 门静脉高压症 并发大出血、急性 胆道出血 , 胃癌 出血相鉴别。 各种上 消化道出血 的鉴别 出血原因 临床症状 特殊检查 出血特点 胃十二指 肠出血 有 慢性溃疡 史,近期可有加重;溃疡处压痛(+) X线钡餐造影或胃镜检查,可发现溃疡 多有 黑便 为主,胃液内混有小血块、呕鲜血者少,多为少量或中量出血 门静脉高压 、食管或胃底静脉破裂出血 有 血吸虫病...
十二指肠狭窄 应与 先天性肥厚性幽门狭窄 和十二指 肠闭锁 的鉴别见(表1)。 十二指 肠狭窄 还应与 环状胰腺 、迷走腹膜带扭转、十二指肠扭结、移位或旋转的盲肠外部压迫、迷走的肠系膜上动脉或十二指肠前门静脉等因素所致的部分 肠梗阻 相鉴别。钡餐检查、钡灌肠及腹部B超等检查有助于鉴别诊断。但病因鉴别比较困难,常需术中明确诊断。
食管 、胃和 十二指肠 疾病 (K20-K31) K20 食管炎 食管 脓肿 食管炎: .NOS .化学品 . 健胃 剂 如果需要,使用辅助的 外因 码(第20章),去界定原因。 排除: 食管腐蚀( K22.1 ) 回流性食管炎( K21.0 ) 伴有胃-食管回流疾病的( K21.0 ) K21 胃-食管反流病 K21.0 伴有食管炎的胃-食管反流疾病 反流...
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