太阴经病,自古混同立言,故方药多错乱,今细按之,有三法焉。夫太阴有传经之邪,有直中之邪,有误下内陷之邪,不可不辨也。如经所谓 腹满 嗌干者,此传经之阳邪也,法当用小 柴胡 去 人参 ,加 芍药 以和之。不已,则下之。经又谓腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛者,此直中之寒邪也,法当 理中汤 以温之。又谓太阳证,医反下之,因尔腹满时痛者此误下内陷之邪也,法当用
厥阴经病亦有传、有中,今先举传经者言之。其见症也,少 腹满 、舌蜷、囊缩、烦燥、厥逆、消渴, 大承气汤 主之。 大 承气汤 (见少阴)
伤寒 四五日,身热 恶寒 ,颈项强直,胁下胀满,手足温暖,发渴而作呕者,是皆少阳之经郁遏不降,逆行而贼戊土,土木壅塞,结而不开也,俱宜 小柴胡汤 。凡服 柴胡 ,但见少阳一证便是,不必悉具也。 若伤寒六七日,肢节烦疼,微作 呕吐 ,少阳阳明两经相逼,心下支结,旁连胁下,倘其 发热 而微见恶寒,便是太阳之外证未解,宜 柴胡加桂枝汤 ,治兼太阳之经也。 凡太阳病
厥阴以风木主令,手厥阴以相火而化气于风木,治则木达而化温,病则火郁而生热。以厥阴乙木,原胎丁火,故厥阴之经,最易病热。温病卫闭而遏营血,营郁是以 发热 ,而营藏于肝,则温病之来,实受于厥阴。方其隆冬火泄,营血已伤,势将腾沸。春夏病感,卫闭营遏,血热自当愈剧。其经循阴器而络肝,故烦满而囊缩。 手厥阴之火,扇以足厥阴之风,风烈火炎,煎迫营阴,营血枯槁,则命殒矣。
少阴以君火主令,足少阴以癸水而化气于君火,阳盛则丁火司权而化热,阴盛则癸水违令而生寒,故少阴以君火之经,而最易病寒。然外感风寒,以及内伤百病,其在少阴,无不是寒,而唯温病之在少阴,则化寒为热,以其冬不藏精,水亏火泄,春夏病感,更值火旺水虚之候。 其经贯肾络肺,而系舌本,故口燥舌干而渴。 肾者主水,人身水火对列,水枯而火亢,则人亡矣。是宜清散 皮毛 ,泻君火之
太阴以湿土主令,手太阴以辛金而化气于湿土,阳明盛则太阴化气而为燥,太阴盛则阳明化气而为湿,故太阴之经,最易病湿。然外感风寒,以及内伤百病,其在太阴,无不是湿,而唯温病之在太阴,则化湿为燥,以其冬水失藏,相火泄而脾阴烁也。 春夏病感,营郁热旺,湿气自当愈耗。其经布胃络嗌,故 腹满 而嗌干。 太阴之湿,夺于阳明之燥,脾阴枯槁,则肾肝精血,俱难保矣。是宜清散 皮毛
痘病六日,但入厥阴之经,不入厥阴之脏,此为顺证。木郁风动,则入肝脏,《 伤寒 》厥阴气冲心疼、 咽痛 腰痛、消渴呕利、厥逆 发热 之证,必当渐生。厥阴以风木主令,土湿水寒,木郁风生,郁冲于上,则心疼咽痛、 呕吐 消渴之条见,郁陷于下,则腰疼 腹痛 、泄利脓血之病作。 厥阴之脉,自足走胸,贯膈而循喉咙,上入颃颡 (①颃颡 音航嗓。颃,《集韵》:“同吭,咽也。”
太阳之经,外在 皮毛 ,实为六经之长。肺藏卫气,肝藏营血,而总统于太阳。寒伤营血,裹束卫气,不得外发,故闭藏而生表寒。其经自头下项,行身之背,经气上壅,故头项痛而腰脊强。肺主卫气而开窍于鼻,卫气遏闭,不能外泄,故逆行鼻窍而生嗽嚏。卫气逆行,不得下降,故胸膈郁闷而发喘促也。 紫苏汤 苏叶 三钱 桂枝 三钱 杏仁 三钱,泡 甘草 二钱,炙 流水 煎大半杯,热服,
太阳之经,总统营卫,风伤卫气,遏闭营血,郁迫而生里热。肝木藏血而生火,火者,血中温气蓄积而化热也。太阳寒水之经,应当 恶寒 ,以营郁而生火,故但热而不寒。其经自头走足,行身之背,经逆而不降,故 头痛 而项强也。 浮萍汤 浮萍 三钱 丹皮 三钱 芍药 三钱 甘草 二钱,炙 生姜 三钱,切 大枣 三枚,劈 流水 煎大半杯,热服,覆衣,取汗。 治一日太阳温疫, 发
寒疫传经,五日而至少阴。肾阴非旺,终不入脏,肾阴一旺,则不拘何日,皆可内传。少阴以癸水而化君火,病则水旺而火衰,以水能胜火而火不胜水,自然之势也。表郁寒作,故病传肾脏。水寒则侮土灭火, 伤寒 少阴厥逆吐泄之证俱起。卫气陷败,全由于此。当 补火 泻水 ,以回肾阳,则卫气发达而不陷亡矣。 茯苓 四逆加 半夏汤 人参 三钱 茯苓 六钱 甘草 三钱 干姜 三钱 附子
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