急诊医学/意识障碍临床分类

为了确定 意识障碍 程度,国外制订了一些量表,1974年Teasdale和Jennett制订出Glasgow 昏迷 量表(Glasgow Coma Scale,GCS),见表8-1。 表8-1Glasgow昏迷量表 最佳的睁眼反应 有目的地和自发性地 4 口头命令 3 疼痛刺激 2 无反应 1 最佳的口语反应 定向和对答 5 失定向 4 不恰当的词汇 3 ...

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医学典籍整理研究_【中医宝典】

清代康熙以来,医家尊祟经典成为学风,呼应而起经典医书注家,盛极一时。他们做了大量考证与注释工作,在古典医籍的整理研究方面产生了很大影响。 一、《内经》 (一)张志聪《素问集注》和《灵枢集注》 清初著名医家张志聪主持编著的《皇帝内经素问集注》和《黄帝内经灵枢集注》,是一种影响颇大的《内经》全注本。 张氏集注本的注释水平较高。例如对《阴阳别论》中“二阴二阳发病...

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医学影像学/肝USG诊断

USG根据肝特有图像可测知其大小与结构,并判断有无病变及病变性质。 (一)USG检查方法 多采用仰卧位,用右前斜位以检查右叶后段。一般用连续纵断面和横断面探查或用右肋间和右 肋缘 下途径。为显示 左叶 常作 剑突 下纵断面探查。USG检查肝一般不需特殊准备,事先禁食12小时有助于肝、胆、胰的联合检查。 (二)正常肝的USG表现 肝实质由分布均匀细小光点组成...

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医学影像学/胆USG诊断

USG检查具有安全、简便、可靠、无损伤等优点。可作为检查胆系 疾病 的首选方法。由于 胆汁 是均匀的液体介质,所以 胆囊 内部呈液性暗区,胆囊周围的 结缔组织 与肝和胆囊壁间的声阻抗差,形成良好的声学界面,使胆囊轮廓线得以亮显示。因此,胆囊是进行USG检查的理想器官。 (一)USG检查方法 使用实时线阵型 超声 设备,易获得清晰的胆囊图像。 检查前需禁食...

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医学遗传学/遗传病治疗

...个别 性染色体 异常,如Klinefelter 综合征 早期使用 睾酮 , 真两性畸形 进行 外科手术 等,有助于症状改善。由于 多基因病 发病中环境因素起着重要的作用,故对药物及外科手术有肯定的疗效,在此不多赘述。 分子病 和酶病的治疗目前只能针对不同的发病环节,采取措施,可收到一定的效果,有些还只能达到在一定时期内改善症状的目的。 一、 外科 疗法 1...

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医学影像学/DSA临床应用

目前,IDASA对 动脉 显示已达到或超过常规选择性 动脉造影 的水平,应用选择性或超选择性插管,对直径200μ以下的 小血管 及小病变,IADSA也能很好显示。而观察较大动脉,已可不作选择性插管。所用 造影剂 浓度低,剂量少。还可实时观察血流的动态图像,作为功能检查手段。DSA可行数字化信息储存。 IVDSA经周围 静脉 注入造影剂,即可获得动脉造影,操...

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急诊医学/影响弥散功能因素

...弥散量小于青年人,男性大于女性,仰卧位大于直立位,运动时大于静息时。 肺气肿 时因 肺泡 膜退行性变,氧弥散量有所减少。 肺纤维化 ,硅肺等因肺泡膜增厚也会减损弥散功能。但因肺弥散功能 代偿 能力十分巨大,实际上并非单纯因弥散 功能障碍 引起 缺氧 的疾患,往往肺部病变产生弥散功能减退的同时,已经发生其他严重 呼吸 功能障碍,如 通气 -血流灌注比例失调。

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急诊医学/急性中毒诊疗原则

一、初步诊断 在采取 急救 措施同时应尽早掌握 中毒 的时间、毒物的种类、中毒的途径,初步估计毒物的剂量以及病人中毒前后的情况。治疗中密切观察病人的 体温 、 血压 、 脉搏 、 呼吸 及意识的变化,注意 瞳孔 的大小及对光反应,查看 皮肤 的温度、湿度及色泽,观察有无 腹部 阳性体征 ,大小例是否失禁,有无 肌肉 颤动或 痉挛 ,以协助判断病情。必要时需...

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急诊医学/颅脑创伤一般治疗

一般治疗也可称为全身治疗,其目是要及时治疗由于 外伤 引起的全身脏器的 功能障碍 ,防止由于全身因素引起脑障碍的加重。即早期将 原发性 损伤限制在最小范围内和积极防止发生 继发性 损伤。这对 颅脑 创伤 的预后有密切关系。这种处理必须争分夺秒地进行。首先是维护 呼吸 及 循环系统 的正常功能,如出现呼吸障碍,则 动脉血 中 氧分压 (P a O 2 )下降...

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急诊医学/通气肺内分布

肺总容量不过3~5L,但每日为了摄入O 2 和呼出CO 2 所必需的交换面积则高达70~80m 2 。唯有当肺脏被分隔为3亿左右的微小 肺泡 才能满足此要求。这样,吸入气必须经过20余代 呼吸道 分支才能抵达肺泡。 即使正常 生理 状况下, 通气 在肺内并非均匀分布。从残气位缓慢吸气时,虽然通气首先流向 肺尖 部,但肺尖部的通气量低于肺其他部位,较多吸入...

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