甲状腺功能减退 (hypothyroidism,简称甲减)妇女常出现无排卵月经、不孕,合并妊娠较少见。妊娠合并甲减最常见的是自身免疫性甲状腺病—— 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 。由于机体免疫功能紊乱所产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润,导致 甲状腺肿大 ,甲状腺功能减低。
1.慢性肾上腺皮质减退症 慢性肾上腺皮质减退症发病隐匿,病情逐渐加重。各种临床表现在很多慢性病都可见到,因此诊断较难。原发性和继发性肾上腺皮质减退症具有共同的临床表现,如逐渐加重的全身不适、无精打采、 乏力 、倦怠、 食欲减退 、 恶心 、 体重减轻 、 头晕 和体位性 低血压 等。 皮肤黏膜色素沉着是慢性原发性肾上腺皮质减退症特征性的表现。色素为棕褐色,有...
原发性 甲状腺功能减退症 ,继发性 甲状腺功能减退 ,下丘脑释放因子缺乏,分泌激素的靶腺病变
甲状腺功能减退症 (简称甲减,hypothyroidism)系甲状腺激素合成分泌不足或生理效应不足所致的全身性疾病,可发生于任何年龄,老年人亦不少见。文献报告年龄>65岁的老年人中,临床甲减的患病率约为1%~5%,另有5%~15%的人群伴亚临床性甲减,其患病率随年龄增长而增高,住院病人中患病率更高。
...围神经受损,呈现对称性分布,近端重于远端,迅速由下及上发展,严重者出现 吞咽困难 和 呼吸困难 。感觉障碍较运动障碍轻,常呈手套、袜子样感觉减退, 肌肉压痛 ,有些患者有自发性疼痛和肢体远端的感觉异常。 (二) 末梢神经炎 (terminal neuritis)为各种因素所引起的多发性 周围神经损害 ,虽病因不同,但有共同的临床表现:肢体远端对称性感觉、运动...
治疗 治疗的目的是给甲状旁腺功能减退的孕妇补充足量的钙,提高母体血钙浓度使之尽量达到正常范围,每天口服钙3~5g,补充维生素D 5万U或15万U,妊娠期定期监测血钙水平,调整钙剂和维生素D的用量。有学者推荐应用有活性的维生素D,即α骨化三醇(1,25二羟胆 钙化 醇)[1,25(OH)2VitD3,calcitriol]能增加钙、磷在肠内的吸收,每天口服2~...
色素沉着与色素减退症状需要做如下鉴别: 一、以黑色素增加为主的色素沉着 (一)遗传因素 雀斑 、 遗传性对称性色素异常症 、种族性黑皮病、着色于皮病等。 (二)内分泌因素 妊娠、 黄褐斑 、阿狄森病、甲状腺功能亢进、 肢端肥大症 、 库欣综合征 、黑棘皮病等。 (三)物理、机械、化学性刺激 晒斑、温热、机械性刺激引起的色素沉着斑、焦油黑变病、 瑞尔黑变病 、...
给予终生激素替代治疗前, 垂体功能减退 诊断必须确立.应该有垂体形态异常和激素缺乏依据.蝶鞍的头颅X线和视野测定将证明肿瘤存在.高分辨率CT或MRI(当需要时用强化剂)是首选方法.当无高分辨率CT时,可采用蝶鞍多分层摄片.阳电子流分层摄片在少数特殊中心用作研究工具.脑血管造影仅仅是当X线检查提示鞍旁血管异常或 血管瘤 时出现指征.当无现代神经放射设备时,对直...
...样、刀割样或烧灼样 疼痛 ,查体可见大 神经 出口处( 风池穴 )有 压痛 、 枕大神经 分布区(C2-3)即 耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退 。 耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退的原因 (l) 颈椎 疾病 :颈椎 骨质增生 是最常见的原因。少数可为 颈椎结核 、 类风湿性脊椎炎 或转移癌。 (2) 椎管 内病变:上颈段 脊髓肿瘤 、抗大孔区 肿瘤 、粘连...
治疗直接针对 垂体功能减退 的靶腺激素替代治疗.成人GH缺乏不必处理. 当垂体功能减退由于垂体肿瘤,特殊处理必须针对肿瘤及激素替代治疗.这些肿瘤的恰当处理有争论,如肿瘤小,不分泌PRL.大多支持经蝶肿瘤切除.大多数内分泌学者任其肿瘤大小,主张溴隐停作 催乳素瘤 的起始治疗(见下文).有证据指出,>2cm大的腺瘤伴有极 高催乳素血症 病人,除了溴隐停治疗外,需...
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