与 震荡性神经受累 , 休克性神经受累 , 器质性神经损害 ,病理性神经损伤, 缺氧缺血性神经损伤 ,功能性神经损伤,原发性神经损伤,继发性神经损伤,迟发生神经损伤,神经性痉挛等相鉴别。
要注意应用支具使受累关节处于功能位。由于正中神经损伤后不仅影响屈拇屈指及对掌功能,而且实体感丧失对手的功能有很大影响,因此恢复感觉功能是很重要的任务。对于感觉减退可以让病人触摸各种不同形状、大小、质地的物体,如绒布、硬币、钥匙等日常用品,先在直视下,然后在闭眼时练习,使病人逐渐能辨认不同的物体。对 感觉过敏 ,需采用脱敏治疗,即要教育病人多使用敏感区,对敏感...
喉返神经损伤(injury of recurrent nerve)均有声带不同位置的 瘫痪 。多由于颈部外伤及手术误伤所致,如甲状腺手术,特别是再次手术,引起喉返神经损伤者较为多见。其他如颈部外伤、枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。
此部分内容包含以下子章节,请点击标题阅读: 尺神经损伤 正中神经损伤 桡神经损伤 指神经损伤 坐骨神经损伤
在腕部,尺神经易受切割伤。在手指及掌部,指神经易被割伤或挫伤。尺神经深支为运动支,有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部,尺神经常受直接外伤或 骨折 脱臼合并损伤。 严重 肘外翻畸形 及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤,又称 肘管综合征 或慢性尺神经炎。全身麻醉时如不注意保护,使手悬垂于手术台边,可因压迫过久而引起 瘫痪 。 颈肋 或 前斜角肌综合征 时,以尺神经受损为最...
(一)发病原因 1.颈部外伤 如枪弹伤、穿入伤、刀割伤等均可使该神经受伤。 2.手术误伤 如甲状腺手术,特别是再次手术。 其误伤因素有: (1)手术操作直接损伤:手术时出血慌张处理,由于喉返神经与血管伴行,在止血时,神经可能与血管一同被夹住,此为损伤神经的最主要原因。 (2)对颈部解剖不够熟悉或神经位置异常不易掌握:喉返神经有时紧贴于甲状腺体后膜上或部分为腺...
(一)治疗 手部神经损伤原则上是修复越早,功能恢复越好。只要神经损伤较轻,断端较整齐,无明显缺损;皮肤覆盖较好,伤口污染较轻,经清创后估计不会感染者,均应一期立即进行直接缝合。手部神经修复的主要方法为神经缝合(包括外膜缝合和束膜缝合),一般来说,神经干损伤时采用神经外膜缝合,而在神经感觉、运动支可以分离时应采用束膜缝合,如腕部 尺神经损伤 ,可将尺神经的深、...
临床上应用 石膏 固定或小夹板固定治疗小腿 骨折 时,要注意在腓骨头颈处加棉垫保护之。避免医源性损伤。
(一)治疗 注意预防,如上 石膏 或夹板前在腓骨头后加用衬垫保护,腘窝或腓骨头处手术时应防止腓总神经损伤。腓总神经损伤应尽早治疗,多数可通过神经直接吻合进行修复,如果神经缺损过大,可考虑选用自体腓肠神经移植修复。临床治疗表明,伤后3个月以内手术的效果最好。闭合性腓总 神经伤 尽管有自行恢复的可能,但也应尽早手术探查,行松解术、吻合术或神经移植术,如无恢复,可...
(一)发病原因 臂丛损伤多为 ①牵拉伤:如上肢被皮带卷入致伤; ②对撞伤:如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤; ③切割伤或枪弹伤。 ④ 挤压伤 :如 锁骨骨折 或肩锁部被挤压。 ⑤产伤:分娩时 胎位异常 或产程中牵拉致伤。 (二)发病机制 引起臂丛损伤的最常见病因及病理机制是牵拉性损伤。成人臂丛损伤大多数(约80%)继发于摩托车或汽车车祸。如摩托车与汽车...
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