美国一项研究表明,胸腔镜肺叶切除术安全可行。[Ann Surg 2006,244(3)∶ 420] 该研究纳入500例接受胸腔镜肺叶切除术的患者。分析患者的人口统计学、组织 病理学 分析显示,原发非小细胞肺癌(NSCLC)患者416例(83.2%)、中心型继发肺恶性肿瘤37例(7.4%)、各种良性病变45例(9%)。NSCLC患者中,病理分期Ⅰ期者330例(...
...rnia)是指途经膈肌的手术，因术中对其修补不严密或术后裂开，腹腔 内脏 器(胃肠)突入 胸腔 并发的 内疝 。多发生于 食管癌 或 贲门癌切除术 后， 贲门失弛缓症 、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术后比较少见。 手术后膈疝的病因 (一)发病原因 1.膈肌切口 缝合 不严或愈合不牢 食管癌 或 贲门癌 手术、 贲门失弛缓症 手术、 食管裂孔疝 或 膈疝 手术、...
[适应证] 皮脂 腺 囊肿 无感染时，应手术切除。 [术前准备] 局部皮肤剃去毛发，清洗干净。 [麻醉] 局麻。 [手术步骤] 以囊肿为中心作梭形切口，将皮瓣连同囊肿一并切除；如囊肿较小，可作一直切口。切开皮下组织后，用组织钳翻起一端皮瓣，轻轻提起肿物，再用组织剪（或止血钳）沿囊肿边缘分离，使之完全游离；囊肿底部的纤维条索，用止血钳钳夹、剪断后结扎，即可完整...
甲状旁腺癌切除术 [适应证]1.甲状旁腺腺瘤，约占 甲状旁腺功能亢进 的92%。2.甲状旁腺增生症，占7%。3.甲状旁腺癌，占1%。 [术前准备]1.测定血钙、尿钙、磷含量及血中碱性磷酸酶含量。2.测定肾功能及系统检查有无 尿路结石 。3.拍x线片检查骨骼脱钙情况。如有 骨质疏松 和脱钙变化，应嘱病人卧床休息，避免发生病理。4.做b超、ct检查，必要时做上纵...
肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有 门脉高压 ，周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍，使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外，肋弓的阻挡使手术视野暴露差，以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。 一、标准式肝移植术的病肝切除 进腹后，切断肝圆韧带和镰状韧带。置好腹腔拉钩，并置好肝门阻断带。然后依次切断右三角韧带、右...
同 翼状胬肉切除术 。 术前准备 与 麻醉 同翼状胬肉切除术。 手术步骤 1. 翼状胬肉 切除参见翼状胬肉切除术。 2.沿上方 角膜缘 延长 球结膜 切口，长度与暴露面等长，分离后作一带蒂的与暴露 巩膜 面基本相等的 结膜 瓣，并将结膜下组织分离干净。 3.将带蒂的结膜瓣作90°旋转，置于已暴露的巩膜面上。 4.连续或 间断缝合 结膜瓣的各游离缘，部分缝线应...
一个相对较新的治疗 子宫肌瘤 是一种合理的替代妇女谁想要避免手术，新的研究显示，以子宫切除术。 谁的患者有治疗，如子宫动脉栓塞（UAE）或子宫肌瘤栓塞术（子宫肌瘤栓塞术）已知的结果，进行了比较，对那些在子宫切除病人从荷兰进行审判。 两组报道显着改善了生活与健康有关的两年治疗后的质量，但几乎每四个就有一个妇女首先用阿联酋最后不得不因为子宫切除手术治疗失败。 “...
胆囊切除术 胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。 [适应证] 1.急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性。 2. 慢性胆囊炎 反复发作，经非手...
...不是较大的癌肿，症状甚轻，不易早期发觉。而临床确诊的病例，常因范围较广，对放射治疗多不甚敏感，使手术治疗存在不少困难。术中既要考虑较为彻底地切除癌肿，又要设计喉咽大部切除后缺损的修复。并且喉咽癌常有颈部淋巴结转移，增加了修复的困难。 [适应证] 1.喉咽侧后壁癌肿常与喉体无直接联系，可作喉咽部分切除，舌形皮瓣修复术（图1）。 2.梨状窝、环后及食管入口处癌肿...
输卵管卵巢切除术，又名附件，实际系指一侧输卵管卵巢切除。但如病变需双侧切除，一般不保留子宫。方法基本同于输卵管、卵巢切除术。 图247 输卵管卵巢切除（虚线示切除部分） 术中应注意，骨盆漏斗韧带的盆端邻近输尿管（图4及图250），切断时注意勿过于靠近盆壁，以免损伤输尿管。肿瘤较大者，韧带可变短致紧挨输尿管，必要时应先找出输尿管后再行手术。
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