□ 韩培海 高思山 肖贻泰 青岛市黄岛中医医院 溃疡性结肠炎是一种局限于结肠黏膜及黏膜下层的炎症过程，多位于乙状结肠和直肠。脾肾阳虚是本，湿热内蕴是标，治疗应温肾健脾、清肠化湿。 脾肾两虚是本 脾肾两虚是指脾肾阳虚。外邪入里、劳倦内伤，久病虚损均可导致脾肾两脏阳气虚衰。或他脏虚损渐及于脾肾，均可造成两脏同时虚衰而为脾肾阳虚证。溃疡性结肠炎久泻久利、水邪久踞，...
溃疡性结肠炎(UC)治疗规范的建议UC在西方国家相当常见，患病率高达35～100/10万，其诊断、治疗已形成规范。国内近年有关UC的报道明显增加，累计病例己超过2万例，需要形成我国自己的治疗规范，并在实践中不断完善。一、UC处理的原则性意见 1．确定UC的诊断：从国情出发，应认真排除各种有因可查的结肠炎；对疑诊病例可按本病治疗，进一步随诊，但建议先不用类固醇...
（一）发病原因 出血性疾病 的种类很多，根据发病机制可分为五大类：①血管因素所引起的出血性疾病；②血小板因素所引起的出血性疾病；③凝血因子减少、缺乏或质异常所引起的出血性疾病；④抗凝过强所引起的出血性疾病；⑤复合因素所引起的出血性疾病。 1.血管因素引起的出血性疾病 （1）遗传性：遗传性 毛细血管扩张症 、血管性假 血友病 、家族性单纯性 紫癜 、肺 含铁血...
1.局部并发症 （1）大量 便血 ：便血是 溃疡性结肠炎 的常见症状之一。大量便血是指在短时间内肠道大量出血，伴有脉搏增快、 血压下降 和血红蛋白降低，需要输血治疗来缓解病情者。便血量的多少有时虽然难以确切估计，但却是评估病情轻重的指标。在有 发热 、 心动过速 、血容量下降时，血细胞比容不能反映 贫血 程度。引起出血的原因，主要由于 溃疡 累及血管，此外低...
（一）发病原因 本病的病因迄今尚不明确，有下列各种学说： 1.感染因素 本病的结肠黏膜炎症性改变与许多感染性结肠炎相似，但未能在本病中鉴定出细菌、病毒或真菌，而且人群间也无传染本病的证据。也有人认为本病是由 痢疾 杆菌或溶组织阿米巴引起，漫长的病程也可能是由于一般无致病的肠内细菌所致，有待进一步证实。 2.精神神经因素 有人认为大脑皮质活动障碍可致自主神经功...
（一）发病原因 假膜性小 肠结 肠炎（pseudomembranous enterocolitis，PMC）是一种主要侵犯结肠，也可累及小肠的急性黏膜坏死、纤维素渗出性炎症。早在19世纪末就有学者对PMC进行了较细致的描述，但并未能找到其病因，尽管曾有多种学说如免疫功能低下、病毒感染及肠黏膜血液循环障碍等试图解释本病病因，但均未肯定。直到20世纪70年代，才...
治疗 对假膜性小 肠结 肠炎的治疗应采取综合措施。 ①停用相关抗生素：由抗生素引起的假膜性小肠结肠炎更应立即停用抗生素，若必须使用抗生素时，可用窄谱抗生素或合用万古霉素； ②加强对症支持治疗：如给患者补充水电解质，必要时可采用全肠道外营养，严重者可少量使用激素以改善 毒血症 状； ③抗菌治疗：甲硝唑为首选抗生素，它对绝大多数PMC患者有效。用法：口服0.4g...
假膜性小 肠结 肠炎可发生于各年龄组，但大部分(超过60%)的患者为老年人，女性略多于男性。患者常有某些基础病变存在，如 肠梗阻 、炎症性肠病、胃肠手术后以及各种危重病人，并有短期内大量应用广谱抗生素史。起病急骤、发展迅速，主要临床表现有 腹泻 、 腹痛 、 发热 、水电解质紊乱以及酸碱失衡，严重者可出现 休克 和各种并发症。 1.腹泻 假膜性小肠结肠炎患者...
临床表现及诊断 出血倾向 是许多不同疾病及不同出血原因的共同表现。为明确其原因，必须将临床及实验室资料综合进行分析，既了解病人的过去史，并结合现在出血情况才能得出正确结论。而其中实验室检查更为重要。 (一)考察出血性疾病的病史，如自幼即有出血，轻微损伤、外伤或小手术后流血不止。应考虑为遗传性出血性疾病;成年后出血应考虑获得性为多，需查找原发病;皮肤、粘膜 紫...
出血性疾病 是指由于止血功能失常而又不能以局部因素来解释的 异常出血 。表现为自发性出血， 创伤 后持续出血，出血程度和创伤不平行。由于止血是一个复杂的概念，急诊出血的患者更易造成诊断上的疏忽或延误，因此正确的诊断和处理出血患者必需基于对凝血机制的理解。 一、止血生理 组织受损后的快速止血，是一种极为重要的防御机制。在分析病因时往往把血小板或凝血缺陷分开考虑...
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