...。 （四）机械性损害 难溶解的药物结晶，沉着在肾小管，引起肾损害。 三、药物的肾脏排泄 进入机体的药物，通过 生物转化 和排泄方式，而被机体清除，排泄药物的主要器官是肾脏，有些药物不经任何代谢变化以原形从肾脏排泄，如 地高辛 、 巴比妥 、 苯丙胺 、 美加明 、 氯噻嗪 、 多粘菌素B 及E、氨基糖甙类、 青霉素 、 氨苄青霉素 、羟 苄青霉素 ， 头孢菌...
...3.肾病综合征给予利尿，可使用转换酶抑制剂及中药降 尿蛋白 ，控制感染，禁用激素；4.及早控制血压，可选用转换酶抑制剂及钙离子拮抗剂等；5.内生肌酐清除率，(ccr)在10-15ml/min以下者可采用透析治疗，首选腹膜透析(capd)。 辅助检查 典型病人检查专案以检查框限“a”为主，疑难病人需用鉴别诊断者在检查框限“a”的基础上可作“b”或“c”项检查。...
... （2）血管扩张剂： ①房钠肽（ANP）：对CAN 具预防作用，可阻断造影剂所致的肾血流和GFR 降低。在主动脉内ANP 能减轻造影剂所致的肌酐清除率及肾血流量的降低。 ②腺苷拮抗剂：在一组40 例血清肌酐≤160μmol/L 患者接受造影剂后，应用腺苷拮抗剂组Ccr 下降21%±4%，而安慰剂组Ccr 下降39%±5%（P<0.05），认为其对造影剂引起的...
1.肾脏表现 (1) 急性肾功能衰竭 ：轻者表现为偶然发现的肾功能减退，无症状性血肌酐升高，升高幅度>100μmol/L，内生肌酐清除率降低，肾小球滤过率可降低50%。在 肾动脉狭窄 的患者，特别是双侧肾动脉狭窄者，发生突然 少尿 或 无尿 ，短期内肾功能急骤恶化，可表现为急性肾功能衰竭。 (2)急性 间质性肾炎 ：临床表现为 蛋白尿 ，一般小于2g/24h...
...50kg或年龄≥12岁时用成人剂量。治疗单纯性淋病时宜400mg单剂 疗法 。治疗单纯性淋病时宜400mg单剂疗法。 肾功能不全 的患者其 肌酐清除率 （CCr）为21～60ml/min并进 行血 液 透析 者给标准剂量的50%，即每日给药300mg； CCr≤20ml/min并进行 腹膜透析 者给标准剂量的50%，即每日给药200mg。【 不良反应 】头孢...
...）。40.2也涉及到肾脏维持电解质（钙、磷）平衡的功能。本节中则主要涉及肾脏的排汇功能。其中饮食的质与量有密切关系的有二种。 40.3.1 内生肌酐清除率 测定 （1）原理 肾小球 过滤率（GFR）的测定是目前临床上用以判断 肾排泄 功能的重要参数。用于GFR测定的物质应具备以下条件：①不与 血浆蛋白结合 ，能完全自由地通过肾小球的过滤屏障；②在体内不进行代...
...）。40.2也涉及到肾脏维持电解质（钙、磷）平衡的功能。本节中则主要涉及肾脏的排汇功能。其中饮食的质与量有密切关系的有二种。 40.3.1 内生肌酐清除率测定 （1）原理 肾小球过滤率（GFR）的测定是目前临床上用以判断肾排泄功能的重要参数。用于GFR测定的物质应具备以下条件：①不与血浆蛋白结合，能完全自由地通过肾小球的过滤屏障；②在体内不进行代谢，原形从肾...
...替米星氯化钠注射液须注意的事项 1 肾功能 受损的患者，不宜使用本品，必要时应调整剂量，并应监测 血清 中 硫酸依替米星 的浓度，此外血清 肌酐 水平及肌酐消除率也是最合适观察肾功能程度的指标。调整剂量时可采用下述量个方案中的一种： （1） 改变给药次数：调整剂量的一种方法是延长两次常规给药的间隔时间。由于血清肌酐水平与硫酸依替米星血 消除半衰期 （t1/2...
...射用硫酸依替米星须注意的事项 1. 肾功能 受损的患者,不宜使用本品。必要时应调整剂量,并应监测 血清 中 硫酸依替米星 的浓度,此外血清 肌酐 水平及肌酐消除率也是最适合观察肾功能程度的指标。调整剂量时可采用下述两个方案中的一种: （1）改变给药次数:调整剂量的一种方法是延长两次常规给药的间隔时间。由于血清肌酐水平与硫酸依替米星血 消除半衰期 （t1/2β...
... 及肾功能急剧恶化为特征。重症 急性肾炎 呈现急性 肾衰竭 者与该病相鉴别困难时，应及时做肾活检以明确诊断。 慢性肾小球肾炎 肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低， 血尿 素氮及肌酐升高，肾功能分期多属代偿期或失代偿期，酚红排泄试验及尿浓缩稀释功能均减退。 单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血...
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