六经辨证治疗腰椎间盘突出症的临床体会 娄绍昆 1 太阳病案 郑某,男,50岁,1995年9月20日初诊。慢性腰腿痛10年,时发时愈。近年来症状加剧,下腰部坠痛,臀部酸痛不适,以左侧为甚,行走时呈间歇性跛行。经X线拍片、CT检查,确诊为,“L4～5椎间盘中央型突出”,“退行性腰椎管狭窄症”。刻诊:形体消瘦,肤色苍白,腰腿隐痛麻木,不能直立,腰部前屈与后伸受限。...
...12月18日追访：患儿已长成人，参加工作。体重110斤，身高1．64米。喜爱体育运动，在中学时为业余足球运动员。 【按语】此例虽属罕见，但按六经辨证，其主证既属少阴，并兼太阴寒湿；因此，病在何经，即可用其法其方施治。本案之获效，初看之，似某方某药之功，实则六经辨证生命力之所在。进而剖析，婴儿脾肾阳气不振，寒湿郁滞运化失常， 胆汁 被阻溢于肌肤；参之肢体不温，...
...邪自浅入深之次序也。盖人身阳气，卫外而为固者，卫气昼行于阳，夜行于阴，行于阴则表阳虚，邪得乘虚而内侵。卫气一日出入一次，故邪一日内侵一经，而六经是浅深之层次，故至第六日，深入第六层厥阴之经也。太阳为第一层，其经脉自足行腰背上头，故头项痛，腰脊强，余皆观其病状，知其邪在何经。若六经腑脏皆受邪，营卫闭塞不行，五脏之气不通，则死，故死皆以六七日间，此言其邪重者也。...
...不在外而在里，属少阴寒化。外伤可循经入里，伤科亦能从内而治。《 伤寒 论翼》云：“仲景治法，悉本内经。按歧伯日：调治之方，必别阴阳：阳病治阴，阴病治阳。定其中外，各守其乡”。又云：“仲景约法，能合百病”。范老在临证中，对于某些外科疾病，亦遵仲景六经学术思想，扩展加以运用。抓住六经主证及其变化，内外相参，立法处方，外伤每随之迎刃而解；或配合外治之法，常获捷效。
...囊缩而厥．水浆不入．不知人．六日死． 问曰．素问又言三日乃死．何也．雍曰．即前所谓六日死也．何以言之．两感之病．阴阳表里两经俱传．至三日．则六经阴阳已传尽．水浆不入口．不知人．是时五脏已尽伤．六腑已不通．营卫已不仁．如是之后．三日乃死．帝疑之．故再举问．岐伯谓是时阳明之气独未尽．故又三日而后死．是以其言曰．阳明者．十二经脉之长也．其血气盛．故不知人．三日其气...
...，太阴初受风邪之症也。厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈，此厥阴初受风邪之脉也。此三者，又与三阴直中不同。直中者，病在脏，此则病在经也。是以六经皆能自受风寒，何必尽从太阳传入；即从太阳传入，亦不必循经递进。海藏言之最详，兹不重述。 伤寒传足不传手者，寒邪中人，先着皮肤，而足太阳膀胱之脉，在最外一层，故先入之；稍深则去皮肤而入肌肉，肌肉为足阳阴之分，故次入之；...
六经所以分手足阴阳者，以足为本，手为标。如足厥阴风木肝，与足少阳相火胆为表里，同在一处；足太阴湿土脾，与足阳明燥金胃；足少阴君火肾，与足太阳寒水膀胱，皆相附近。至于手三阴三阳，相去颇远。盖足阴阳本乎地，奠方有常；手阴阳法乎天，变化无定。 足为常度，手为揆度，体常尽变，故为奇度，奇常揆度，其道一也。足厥阴肝脉，在左关上，弦细而长；足少阴肾脉，在左尺中，沉濡而滑...
帝曰∶愿闻六经脉之厥状、病能也。岐伯曰∶巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为 仆；阳明之厥，则癫疾欲走呼， 腹满 不得卧，面赤而热，妄见而妄言；少阳之厥，则暴聋，颊肿而热，胁痛， 不可以运；太阴之厥，则腹满 胀，后不利，不欲食，食则呕，不得卧；少阴之厥，则 口干 溺赤，腹满心痛；厥阴之厥，则少腹肿痛， 腹胀 ，泾溲不利，好卧屈膝，阴缩肿， 内热 。盛则泻之，...
...四肢厥冷，半身及手足抽引，舌淡，脉沉细，应属太阴、少阴 脾肾阳虚 ；按其病，大病之后，气血皆虚，筋脉抽动拘急，发为 痉病 。正如《素问·至真要大论篇》云：“诸寒收引，皆属于肾”。 《灵枢·经筋第十三》云：“足少阴之筋”，其病“主痫瘛及痉”。本例辨证施治，体现了六经分证与辨病相结合；抓住主证，明晰病机；分清主次缓急，论治有先后。因而使迁延多年之宿疾，迅速向愈。
...家哭泣。范老几剂药治愈，现回乡探亲去了。 【按语】《 伤寒 论》中，论述杂病颇多。而风湿痹痛之阐述，又以《太阳篇》最详。盖太阳主一身之表，为六经之藩篱。风寒外邪袭人，太阳首当其冲。或由表及里，引起整体反应；或具备太阳病之特征，不必拘于时日，皆可从实际出发，按太阳病“脉证并治”。 本例之 关节疼痛 ，其病变为风湿之邪，由表及里，留注腠理，滞于下肢，使局部气血运...
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