中毒性坏死性表皮松解型药疹 (TEN) 为最重型 药疹 ,一般均在急诊中先见到。 1.引发药物 磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等。 2.临床表现 起病急,伴有 高热 、烦躁、 嗜睡 、 抽搐 、 昏迷 等明显全身中毒症状。皮肤表现为表皮全层坏死及表皮下大疱形成。开始时为大片鲜 红斑 片,继而紫褐色,1~...
... 1~5天后热退出疹时才能明确诊断。虽然部分患儿软腭可见特征性 红斑 (Nagayama's spots) ,但仍易误为急性上呼吸道感染、 药疹 、 麻疹 、 风疹 、 肺炎 球菌脓 毒血症 等疾病。因此,对一些不典型的病例,应做好鉴别诊断,认真询问病史、过敏史及体格检查,及时检测血清麻疹、风疹IgM抗体,以免误诊、漏诊。因此临床上若遇到无明显诱因下突然高热...
诊断 典型病例诊断较简单,患儿外周血白细胞及 中性粒细胞增高 。确诊需咽拭培养a组β溶血性链球菌阳性。无足够抗体。由于毒素不止一种,其诊断意义有限。 鉴别诊断 许多病原感染可引起,也有很多病出现皮疹或样皮疹,临床都应注意鉴别。如 病毒性咽炎 、 传染性单核细胞增多症 、;出疹性疾病、 风疹 、 药疹 、夏季 痱子 ;以及金黄色 葡萄 球菌感染、川畸病等。
...呕吐、腹胀、腹痛、黄疸、尿少、腹水等。对肝的损害:急性导致肝坏死,慢性引起进行性肝变性,致肝硬化、腹水,最后可因肝昏迷而死。个别病人有过敏性药疹。 【治疗与解救】 (1)中毒后立即催吐,用1:5000的高锰酸钾或1%~2%的鞣酸溶液洗胃。口服药用炭或通用解毒剂。 (2)腹水严重者可给双克,必要时静脉注射速尿。出现过敏性药疹,应用抗过敏药物。 (3)保肝疗法:...
...渐融合, 病灶 增大,颜色暗褐,皮肤增厚,皮沟加深,可并发苔藓样 硬化 。此症可外用糠酸莫米松乳膏,取适量涂于患处,每日1次。 阴囊 固定性药疹 :有些男性服肜磺胺类药,或阿司匹林、速效 感冒 胶囊、甲硝唑等几个小时后,阴囊皮肤出现圆形 水肿 性 红斑 或紫红斑,边界清楚,伴灼热感。这种 药疹 多有自限性,停药后很快消退。轻症者停服上述药物后,一般1~10日...
...常见的水癌病为 带状疱疹 、大癌性类天疱疹、 疱疹样皮炎 、 糖尿病 大癌病等。 2.起病情况 起病急伴全身症状的疾病见于大癌性表皮松解性 药疹 、重症多形性 红斑 、金黄色 葡萄 球菌性烫伤样综合征、大癌性系统性妇狼疮、 水痘 、Kaposi水痘样疹、 丹毒 、蛇咬伤。蝎、 蜂螫伤 等。起病比较急但很少有全身症状的疾病,如 接触性皮炎 、带状疱疹, 单纯疱...
...物检测。(并发疾病)患者可合并 甲亢 或甲低、 糖尿病 、 迟发性皮肤卟啉病 、慢性肾上腺 皮质功能减退 、慢性活动性 肝炎 、 带状疱疹 、 恶性贫血 、 晕痣 、慢性持久性 红斑 、 普秃 或 斑秃 、 药疹 、 异位性皮炎 、 银屑病 、 副银屑病 、 硬皮病 、恶性肿瘤、 支气管哮喘 、 类风湿性关节炎 、 肢端肥大症 、 硬化 性萎缩性苔藓等疾病。
【临床表现】 由于药物反应可累及到各个系统和器官,范围广,有全身的亦有局部的。本节只讨论部分典型的 药疹 和少数特殊类型的药物反应。 (一)变应性药疹 这是药疹中种类最多且最常见的一种类型。根据其潜伏期、发生发展情况、皮疹表现及转归等,至少可分为10多个亚型,如固定性 红斑 、 猩红热样红斑 、 麻疹样红斑 、 荨麻疹 样、 多形红斑 样、 结节 红斑要、 ...
【临床表现】 由于药物反应可累及到各个系统和器官,范围广,有全身的亦有局部的。本节只讨论部分典型的 药疹 和少数特殊类型的药物反应。 (一)变应性药疹 这是药疹中种类最多且最常见的一种类型。根据其潜伏期、发生发展情况、皮疹表现及转归等,至少可分为10多个亚型,如固定性 红斑 、 猩红热样红斑 、 麻疹样红斑 、 荨麻疹 样、 多形红斑 样、 结节 红斑要、 ...
...断 其特点是全身或大面积 皮肤 有弥漫性 红斑 ﹑ 肿胀 及 脱屑 。可根据这些临床特点进行诊断。 剥脱性皮炎的鉴别诊断 需要和不同类型的 药疹 鉴别: (一)固定型药疹是最常见的一型常由 磺胺 制剂、 解热止痛剂 或 巴比妥 类等 药引 起。 皮疹 为类圆形或椭圆形的 水肿 性紫红色斑直径约1~2或3~4cm。常为一个,偶可数个边界清楚,重者其上发生 大疱...
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