1. 腹痛 为最早出现的症状。腹痛的产生主要由于肠管阻塞,近端肠腔扩大和肠壁强烈收缩所致。绞窄性 肠梗阻 发病初期腹痛非常急剧,个别病儿可早期出现 休克 。腹痛同时伴有 呕吐 ,开始是因为腹膜与肠系膜的神经受刺激反射引起,继而则因肠道梗阻,肠内容物逆流而致反复呕吐,高位梗阻出现呕吐早,为绿水,低位梗阻出现呕吐较晚,内含粪便。 2. 腹胀 高位梗阻仅上腹胀,低...
神经性肠梗阻(Neurosis Intestinal Obstruction)也称痉挛性肠梗阻,功能性肠梗阻,动力性肠梗阻,谢尔舍米斯基病,本征由苏联医师Chercherski首先描述故又称Chercnerski病。我国也有少数病例报道,实际本征并不少见。
(一)治疗 一旦确诊,应尽早手术,解除梗阻。手术方式有下列几种:①将梗阻的结石挤入结肠;②肠管切开取石,在肠切开取石时,最好将梗阻的结石向近端扩张的肠管推移少许后,再切开肠系膜缘,以利肠壁切口的愈合;③在肠管切开取石的同时行胆囊切除及内瘘修补。大多数人主张仅作单纯的肠切开取石,解除梗阻即可。Rodriguez等报道同时处理胆道和内瘘问题,并不会增加并发症和病...
肠腔内容物正常运行和通过发生障碍时,称 肠梗阻 (intestinalobstruction)。为腹部外科常见疾病,若未得到及时合理的治疗,往往危及患者的生命。 1.机械性肠梗阻:由于肠管受压、肠壁病变、肠腔内堵塞,引起肠腔狭小所致,常见于肠道无天性异常、炎症、肿瘤、肠内 蛔虫 团、绞窄性疝,以及肠套迭、 肠扭转 、粘连带压迫或牵拉等。 2.动力性肠梗阻:并...
粘连性肠梗阻 是指肠襻间、肠襻与其他脏器、腹膜间有粘连或索带压迫而导致的肠腔不通,其与腹部手术和 腹腔感染 有密切关系。
毛石肠梗阻综合征即Rapunzel综合征。本征罕见,早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫Rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛粪石报道。
(一)发病原因 正常情况下,寄生在肠道内的 蛔虫 是分散、与肠管纵轴平行的,一般不引起梗阻。但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时,如体温升高、 腹泻 、肠功能紊乱、过敏性体质以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱 虫药 剂量不足等,可诱发蛔虫骚动、聚集、扭结成团,引起肠腔堵塞。造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不等,有作者报道从一病人肠腔内取出蛔虫...
慢性小肠假性梗组(CIP)指儿童中有 肠梗阻 症状,但无机械性肠梗阻存在。儿童以先天原因引起的原发性CIP多见,而继发性CIP相对少见(CIP的分类见4.4)。 先天原因引起的神经病性及肌病性假性梗阻以散发型为主,例如不存在CIP家族史、无相关的综合征亦无毒素、感染、缺血或自身免疫性疾病等促发因素。 【症状】 发病过程可为急性或慢性进行性。症状表现包括: ·...
主要表现为慢性、反复发作或持续性,有阵发性加剧的 肠梗阻 综合征,而没有肠内外的梗阻。该病症状可在任何年龄出现,年龄越小,症状越重,持续时间越长。 1.继发性动力性肠梗阻 临床表现多较危重,以 腹痛 、 腹胀 、 呕吐 及不排便为主。起病时的症状则根据引起 肠麻痹 的病因而异。 麻痹 形成后就有全腹膨胀、 肠鸣 音稀少或消失。婴儿可因腹胀引起 呼吸困难 。早...
诊断 阵发性腹绞痛与反复 呕吐 的表现,呕吐物为黄绿色液体,甚至为粪汁样,不排便、排气,查体摸到肠型及听到高亢 肠鸣 音,即可诊断为 肠梗阻 。若有腹腔内感染、外伤及手术史等,应考虑为 粘连性肠梗阻 。腹部X线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。 鉴别 应与 肠痉挛 鉴别。肠痉挛的症状持续时间短,呕吐物为胃内容物或含 胆汁 ,解痉药可缓解。粘连性肠梗阻还应...
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