甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞分泌而来。甲状旁腺激素分子是一条由84个氨基酸组成的肽,其生理作用主要是升高血钙、降 低血磷 ,调节钙离子水平。通常,血浆钙离子水平与血浆甲状旁腺激素水平成反比。测定甲状旁腺激素对鉴别 高钙血症 和 低钙血症 上具有一定的价值,同时对甲状旁腺疾病的诊断及血液透析的监测都有重要意义。
...由先天性 肾发育不全 、 慢性肾炎 等而致肾功能减退,引起骨骼畸形。血钙虽低,但很少引起手足搐搦的。 2. 肾小管性酸中毒 临床表现主要为 低血钾 和佝偻病,并可出现 肾钙化 或 肾结石 。 3.范可尼综合征 以氨基酸尿、 肾性糖尿 、 尿磷 增多、 低血磷 、发育迟缓和重度佝偻病为特点。 4.其他 应与体弱多汗、轻度 脑积水 的 头颅增大 、各种原因引起的...
...病人则与之相反。本病在临床上多数病人可无症状,但一般均有不同程度的临床表现。有症状者幼儿期和成人患者各有不同。患儿一般发病早,出生不久即有 低血磷 ,多在1周岁左右开始出现类似 维生素D缺乏 佝偻病 的骨病变,“O”形腿常为引起注意的最早症状,但病情轻者多被忽视,身高多正常,也有病儿因生长发育障碍致身材矮小。严重病例如儿童在6岁左右可出现典型的活动性佝偻病、...
西医治疗 同甲旁低治疗,主要纠正低血钙,若无低血钙者可不治疗。 1.钙剂 口服或静注,每天4~6g。 2.高钙低磷饮食。 3.给予维生素D2每天20000~50000U或用双氢速甾醇(AT-10)每次1~5mg,每周3~7次。 4.1,25双羟基胆骨化醇[1,25-(OH)2-D2],每天1μg。 5.禁用PTH。 6.假假性副甲低无生化异常,故无需特殊治疗...
此型骨质软化为排泄性骨质软化。由于肾功能不良,造成维生素D3代谢障碍。1.25-(OH)2-D3缺乏,使肠钙吸收减少,出现低钙。低血钙促使甲状旁腺增生肥大,甲状旁腺激素分泌释放增多;另外 代谢性酸中毒 , 尿磷 排出减少,使血磷升高。低血钙,高血磷和继发性 甲状旁腺功能亢进 三者共同构成肾性骨病,并根据三者间相互消长及先后的关系决定?肾性骨病的发展类型。维生...
...四肢及手指短粗、五指齐平,上身量与下身量显著不成比例,腰椎前凸、臀后凸。血钙、磷正常。X线见骨干粗短、干骺端增宽,无佝偻病典型改变。 4. 低血磷 性抗维生素D佝偻病 系性联显性或常染色体显性/隐性遗传性疾病,又称家族性 低磷血症 。系先天性肾小管回吸收磷及肠道钙、磷吸收、转运原发性缺陷。特点为(1)常有家族史(2)多1岁后出现症状和体征,3岁后仍可有佝偻病...
轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。长期低血钙可导致 白内障 形成和轻度弥漫性脑病。而严重 低钙血症 或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常,典型者可出现手足搐搦,或Chvostek征阳性(手指弹击耳前面神经,引起的同侧口角或鼻翼搐搦)和Trousseau征阳性(将血压计的袖带包绕上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间至少3min,所...
...可抑制各酶系统,使其在体内保持 动态平衡 。 肾脏中1,25-(OH) 2 D 3 的生成受 血清钙 、磷浓度及状旁腺素、 降钙素 的调节,低血钙时 甲状旁腺素 分泌增加并抑制降钙素的分泌,从而促进1,25-(OH) 2 D 3 的生成;高血钙则相反。高血磷和降钙素均抑制裁5-(OH)D 3 转变为1,25-(OH) 2 D 3 ,而使其转变为24,25-双...
...本病的发病机制尚未完全明确,既往曾被认为是维生素D代谢异常或与肠道钙吸收障碍所致,但血1,25(OH)2D3水平正常,且给服此药亦不能纠正 低血磷 与过高的 尿磷 排出率,因此证据不足。目前都认为是肾小管本身有功能缺陷,可能是缺乏一种磷结合蛋白,因此影响了肠道及肾小管上皮对磷的正常转输。 一般认为遗传者可能是远端肾小管存在特殊的遗传缺陷,对甲状旁腺素起反应的...
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