低分子蛋白尿是由于肾小管功能损伤,使经正常肾小球滤过的蛋白回吸收障碍所致。低分子蛋白一般指分子量4万d的蛋白质。因肾小管对低分子蛋白的再吸收及分解代谢起重要作用,在肾小管病变时低分子 蛋白尿 排出增多。
对可能发生低镁血症的患者及早给予预防性剂量的镁治疗,比如对使用肠外营养治疗的患者,应常规补充镁;长期使用 利尿 剂而饮食不好的患者也应适当补充镁,并定期监测镁离子的水平。
低枸橼酸尿定义 当测定24h尿 枸橼 酸排泄量小于320mg时称为低枸橼酸尿。因微生物能分解尿枸橼酸,因此待测尿标本不能久放,以免使测定结果偏低。低枸橼酸尿在含钙 肾结石 形成中的作用逐渐被人们认识。尿石症患者中低枸橼酸尿的发生率为19%~63%。
非酮症高渗性 糖尿病 昏迷 临床特征为严重高血糖,血浆高渗透压, 脱水 ,伴 意识障碍 或昏迷。较少见,多发生于老年 糖尿 病患者和以往无糖尿病史或仅轻度糖尿病不需胰岛素治疗者,经常伴有肾功不全。 【发病机制】 老年原有脑血管疾病和肾功能异常者,易发生口渴中枢功能障碍(高渗状态和严重高血糖也影响下丘脑口渴中枢的功能),肾脏调节水、电解质和排糖功能不全,引起脱...
是 糖尿病 的严重急性合并症之一,特点为血糖极高而无明显的 酮症酸中毒 , 脱水 ,血浆渗透压增高,进行性 意识障碍 ,死亡率高。预后与病人年龄、病情轻重有关,更取决于及时诊断,得当处理。
应与其他原因引起的 昏迷 相鉴别。? 糖尿病 昏迷鉴别诊断表: 酮症酸中毒 低血糖 昏迷 高渗性昏迷 乳酸性酸中毒 病史 多发生于青少年、较多有 糖尿 病史,常有感染、胰岛素治疗中断等病史 有糖尿病史,有注射胰岛素、口服降血糖药、进食过少,体力过度等病史 多发生于老年,常无糖尿病史,常有感染、 呕吐 、 腹泻 等病史 常有肝、肾功能不全, 低血容量休克 、 ...
高钠血症 早期突出的症状是口渴,重症患者由于 脑细胞脱水 而主要表现神经系统的症状如烦躁、 嗜睡 、健反射亢进,肌张力增高,后期出现 抽搐 、 惊厥 、 昏迷 。 高钾血症 :血清钾高于5.5mmol / L。早期可出现肌 无力 ,严重者腹反射消失,肌肉 麻痹 ,甚至呼吸肌也麻痹。循环系统早期脉率缓慢,严重者 心律失常 ,甚至 心室纤颤 导致 心脏停搏 。 ...
诊断 镁离子影响中枢神经细胞的能量代谢,患者如果有引起镁丢失的基础病或诱因,在出现神经精神症状时,应警惕低镁血症的可能,可急查血清镁<0.75mmol/L即可诊断。对体内是否缺镁做镁耐量试验。 鉴别 1.低镁状态下机体对洋 地黄 的敏感性增加,容易诱发 洋地黄 中毒,应警惕。 2.低镁可导致多种 心律失常 ,但缺乏特异性,与低钾、低钙引起的心律失常相似,注意...
低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙,故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现,并不一定反映离子钙的降低,因此血钙降低不一定和离子钙降低一致,但一般情况下两者是一致的。 血清蛋白浓度正常时,血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或 低蛋白血症 时仅有蛋白结合钙降低;...
(一)肠吸收障碍 原发病症状表现明显易于诊断,往往为综合因素所致。肠吸收障碍者除低血镁外,多伴有 低血钾 ,低钙,低钠,低氯,低磷和代谢佳酿中毒。 (二)肾脏疾患 低镁血症 主要见于伴有肾小管重吸收功能降低的肾脏疾患,由于 多尿 而致镁的丢失增多,且尿镁与尿钠之间存在正相关。 (三)甲状腺功能亢进 患者低血镁常伴有负氮平衡,与代谢增强有关。由于细胞内代谢增强...
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