弦者，脉之刚劲有力，端直而长者也，为肝阳之自旺，为 痰饮 之郁结。紧者，脉之固定坚直，应指不挠者也，为寒邪之外束，为实邪之内凝。《素问》有脉实坚之说。《 伤寒 论·平脉篇》∶寒则牢坚。《脉经》引之作寒则紧弦，是 紧脉 亦可谓之坚脉，皆以形容其指下有力耳。叔和以紧脉为转索无常，非是。盖紧即有力不散，亦与虚实之 实脉 相近。革者，浮候之坚大有力；牢者，沉候之坚大
应与以下疾病鉴别：外阴皮肤擦烂、 结节病 、性病淋巴 肉芽肿 、 化脓性汗腺炎 、深部 真菌感染 及 放线菌病 、 外阴结核 病等。
临床须与肠道炎症引起的 腹泻 、 溃疡性结肠炎 、直肠炎、 肛瘘 等相鉴别。
与下列可致 大便失禁 的疾病相鉴别： ①神经障碍和损伤：排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动，这些神经发生了功能障碍或损伤会引起排便失禁，如： 中风 休克 惊吓之后都可出现暂时性大便失禁，若胸腰骶椎断压损伤脊髓或脊神经可造成 截瘫 而引起大便失禁，此外直肠靠近肛门处粘膜切除后直肠壁内感受神经缺损智力发育不全等均可造成大便失禁。 ②肌肉功能障碍和
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弦者，脉之刚劲有力，端直而长者也，为肝阳之自旺，为 痰饮 之郁结。紧者，脉之固定坚直，应指不挠者也，为寒邪之外束，为实邪之内凝。《素问》有脉实坚之说。《 伤寒 论·平脉篇》∶寒则牢坚。《脉经》引之作寒则紧弦，是 紧脉 亦可谓之坚脉，皆以形容其指下有力耳。叔和以紧脉为转索无常，非是。盖紧即有力不散，亦与虚实之 实脉 相近。革者，浮候之坚大有力；牢者，沉候之坚大
起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循 外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆络心，循咽下膈，抵胃属小肠，其支者，从缺盆循颈上颊，至目锐 ，却入耳中；其支者，别颊上 抵鼻，至目内 ，斜络于颧。是动则病嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔， 似折。是主液所生病者， 耳聋 目黄颊肿，颈颔肩 肘臂外后廉痛，为此诸病。 此言小肠经脉气之行，乃
起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循 外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，循属三焦；其支者，从膻中上出缺盆，上项，系耳后直上，出耳上角，以屈下颊至 ；其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人前，交颊，至目锐 。是动则病 耳聋 ，浑浑 ，嗌肿 喉痹 。是主气所生病者，汗出，目锐 痛，颊肿，耳后肩 肘臂外廉痛
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