肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)又称肝性 昏迷 ,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是 意识障碍 、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
□ 常宇 在主持临床与学术版时,我曾阅稿无数。但中医脑病专家、山西临汾永旺脑病医院院长高允旺先生寄来的稿件《温热法在脑病中的应用》给我留下了极深的印象。对于脑病这种难治的疾病,当时医界是一片活血化瘀的呼声,高允旺院长可谓独树一帜。 治病可不是儿戏,尤其是脑病,关乎生死。于是我电话联系了作者高允旺,高院长寄来了曾治病人的原始、完整病例,其中检验指标历历在目。文...
急性中毒 性 脑病 (acute toxic encephalopathy)是婴幼儿时期比较常见的一种 中枢神经系统 病变,其主要 临床表现 是在原发病中枢神经系统以外的 疾病 过程中,突然出现中枢神经系统 症状 ,如 发热 、 意识障碍 、 昏睡 或 昏迷 、 抽搐 和 病理反射 等,但 脑脊液 检查除压力增高外,常无其他的异常发现。注意与 急性脑炎 的鉴...
肝性脑病 (hepatic encephalopathy)又称为 肝昏迷 或门体脑病(portal systemic encephalopathy)。它是指肝病进行性发展,肝功能严重减退,伴有(或)广泛门体短路时出现的神经系统症状和体征等。 一、病因、诱因 肝性脑病的病因分①急性肝性脑病:如暴发性、重症 病毒性肝炎 ,药物性 肝炎 ,化学药品如四氯化碳或毒蕈...
肝性脑病 (hepatic encephalopathy)是指继发于严重 肝脏 疾患的 中枢神经系统 机能障碍 所呈现的精神、 神经 综合 病症 。它包括从轻度的精神、 神经症 状、到陷入 深度昏迷 的整个过程。早期有性格改变(欣快或沉默少言,烦躁或淡漠);进一步发展,可发生 精神错乱 ,行动异常, 定向障碍 (什么时候、地点、是谁分辨不清),两手有扑翼样震...
(一)治疗 由于肝性脑病的病因、发病机制及临床表现异常复杂,因此,对于本病的治疗,应以祛除诱因、维持机体内环境稳定、降低血氨、纠正氨基酸比例失调、对症治疗及防治并发症等综合治疗措施为主,必要时行人工肝支持或肝移植治疗。 1.祛除诱因 许多因素可促发或加剧肝性脑病,多见于慢性肝病患者。对能找到诱发因素者,力争及早祛除和防治诱因: (1)预防并及时治疗 消化道出...
本病预后在很大程度上取决于放血及驱铁的早晚。未治疗的病人常死于酸和高渗 昏迷 、 肝功能衰竭 、自管 静脉曲张 破裂出血、 心力衰竭 及等。有14%-30%的原发性 血色病 病人可并发。有研究表明.在前期,肝脏病变尚可逆转。当放血等使多余的铁全部清除后,肝脏组织的实验检查可完全恢复正常,病人可望享有正常人相同或相近的寿命。
男性,46岁,因满腹疼痛以 急性腹膜炎 入院。入院后作血液分析、尿液分析粪常规、血气分析、肾功能检查确诊为 急性弥漫性腹膜炎 。急诊开腹探查,术中发现弥漫性 腹膜炎 是 阑尾脓肿 破裂所致,手术中切除阑尾,并作腹腔引流。术后病人胃肠减压五天后,又出现 手麻 、 神志不清 楚、 血压下降 、呼吸28次/分钟。化验检查血pH7.54、PCO 2 6.44kPa、
肝性脑病 (hepatic encephalopathy)又称肝性昏迷(hepatic coma) 或肝脑综合征,是由严重的急、慢性肝病引起的,以代谢紊乱为基础,伴有复杂的神经精神症状的综合征,其发生和发展常标志着 肝衰竭 ,病死率很高。肝性脑病包括肝性昏迷先兆,肝性昏迷和慢性间隙性肝性脑病。各种原因的急、慢性肝病均可伴发肝性脑病。
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