（一）定义 针对护理诊断，制定具体护理措施。计划是对病人进行护理活动的指南，是针对护理诊断找出一些措施来预防、减轻或解决有关问题。制定计划的目的是为了使病人得到适合于他个人的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流和利于评价。 （二）内容 在计划过程，须建立目标、制定措施。 1．建立目标 目标是理想的护理结果。其目的是指导护理措施的制定，衡量措施的有效...
（一）定义 护理诊断是对病人现有的或潜在的身心健康问题的描述，这些问题是在护理工作范围内，护士有责任、有能力进行处理的。具体地说，护理诊断就是指护士询问、察看，检诊病人后，通过对病人的病情、心理、家庭和社会状况的了解，判断出需要采用护理手段解决的核心问题，据此做出的结论。 （二）护士诊断的组成及公式 1．组成 确立一个护理诊断，应有4个面的基本内涵。 （1）...
产褥感染 系指产时及产褥期细菌侵袭生殖道而引起的炎症，亦称产褥热。在此期间（多指分娩后24小时到产后10天内）可因其它原因致体温超过38℃者，应仔细寻找原因，不能一概认为是产褥感染。 一、病因 （一）产后机体抵抗力减弱，特别是产时过于 疲劳 、滞产、手术产、 胎膜早破 、胎盘或胎膜残留、产道损伤、侵略及 营养不良 等，为 细菌感染 创造了有利条件。 （二）由...
运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。 一、首页 首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意： 1．反映客观，不可存在任何主...
产褥感染 是指产后生殖器官感染。原因是致病细菌侵袭产后子宫内的创面（胎盘附着面）并扩散到生殖器官及盆腔其他部位引起炎症。病菌主要是原来寄生于子宫颈、阴道和肠道内的致病菌。下列情况容易招致感染：妊娠后期性交；不注意卫生； 胎膜早破 （破膜时间愈长愈易发生）；产程中多次阴道操作；产道损伤；一般情况差，如 营养不良 、 贫血 等。 当产褥感染时，轻者仅 恶露 量、...
产褥感染 ，又称产褥热或产后感染。是对孕产妇最大的威胁之一，是产妇死亡的三个主要疾病之一（另两个是 妊娠高血压综合征 和 产后出血 ），也是常见的妇产科急症。 产褥热是指产后48h至产后10天，在任何24～48h内体温两次达到或超过38℃。并强调是按标准要求 测试 口表的结果。实际上，产妇不可能住院10余日，任何情况下的产后发烧都是她们急诊求医的缘由。 一、...
...危及生命。 产后发热 往往是首先引起注意的临床症状。凡在产后２４小时至１０天以内，每４小时测量体温一次，有两次体温达到或超过３８℃，考虑有 产褥感染 的可能，应去医院妇产科就诊，可作血常规检查，白细胞显著升高和核左移，不难作出诊断。 必要时作宫腔分泌物培养及血培养。在出现产后发热时，不应急于服解热镇痛药，以免延候病情影响治疗。应注意观察有无其他不适，如发热伴...
...、抗菌药物治疗 最好是根据细菌培养结果和药敏试验选择适当抗生素，然而治疗往往需在得到细菌培养结果之前即开始，因此必须根据经验选用抗菌药物。 产褥感染 一般以青霉素和氨基糖甙类抗生素联合治疗作为首选，亦可选用氨节青霉素或青霉素与头孢菌素。青霉素对革兰氏阳性细菌和除脆弱类杆菌以外的厌氧菌有效。氨基糖甙类抗生素对大多数革兰氏阴性杆菌有效。如果经大剂量青霉素和庆大霉...
急症救治要点 -------------------------------------------------------------------------------- 急症治疗，症急势重，时间紧迫，责任重大，医务人员应全力以赴，并须做到下列几条： 1．抓紧时机，严重患者要边诊断边抢救。要求头脑冷静，全面考虑，抓住重点。对神志不清的患者更须向家属详细询...
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