败血症 (Septicemia)是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染,临床上以 寒战 、 高热 、皮疹、关节痛及 肝脾肿大 为特征,部分可有 感染性休克 和迁徙性 病灶 。 某些传染病如 伤寒 、 副伤寒 、 布氏杆菌病 、 鼠疫 、 炭疽 等,虽然病程中也有 菌血症 或败血症期,但已在相应章节中叙述,本章不...
1.起病隐匿,症状不典型 由于老年人全身情况差,机体反应低下,使老年 败血症 起病隐匿,早期往往缺乏典型症状。体温不太高,多为中 低热 ,热型不规则, 寒战 少见,甚至体温不升,提示病情严重。常仅仅表现为淡漠、 嗜睡 、心率加快等。 2. 感染性休克 多见 老年人免疫功能差,往往病情发展迅速,极易发生感染性 休克 ,尤其是革兰阴性杆菌败血症时更易出现,常伴不...
产后血瘀 多由产后 百脉 空虚,起居不慎而使 寒邪 乘虚侵入 胞宫 胞脉 ,血为寒凝, 瘀血 内阻;或情志不遂,肝失疏泄,郁而不达, 气滞血瘀 ;或 胞衣残留 ,冲任不畅,瘀血内阻, 血不归经 而成。 产后血瘀的病因 可分为 宫缩乏力 。较 产道裂伤 , 胎盘 因素及 凝血功能障碍 4类。 1.宫缩乏力 胎儿 娩出后,胎盘自宫壁剥离及排出,母体宫壁 血窦 开...
产后三病 ,病名。指产后常见的三种 疾病 。《 金匮要略 .妇人产后 病脉 证并治》:“ 新产 妇人有三病,一者病痉,二者病 郁冒 ,三者 大便难 。”因新产之后,气血亏虚,汗出体弱,易中 风邪 。 血虚 不能濡养 筋脉 ,风邪易于 化燥 伤津 ,故令病痉; 气虚 腠理 不密, 寒邪 乘虚侵袭, 正气 内虚 不能驱邪外达,逆而上冲,故令郁冒; 亡血 伤津, ...
(一)治疗 本病在治疗上应以综合性治疗为主,成功的治疗首先应积极治疗 败血症 ,应用有效的抗菌药物,即能改善体循环功能又不影响肾功能的药物(如抑肽酶:Aprotinin;TRASYLOL),严禁使用有肾毒性的抗菌药物。特异性抑制败血症各阶段免疫反应亢进可以缓解内毒素败血症性 肾衰竭 的病情。抑制嗜中性粒细胞的激活及其与内皮细胞的黏附和阻断血栓素或白介素的活性...
(一)治疗 老年 败血症 的治疗要强调早期诊断,早期治疗,除积极控制感染和治疗原发病外,加强支持疗法,防治 休克 ,减少MOF的发生是提高抢救成功率的关键。 1.病原治疗 由于老年败血症病情进展迅速,而病原菌常无法在短期内检出,因此在临床诊断基本确定后,可根据患者的原发 病灶 、免疫功能低下情况、流行病学资料、可能的入侵途径等推测可能的病原菌予以相应的抗菌药...
败血症是致病或条件致病菌侵入血液循环中生长繁殖、产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性感染。主要临床表现为 寒战 、 高热 、 毒血症 状,以及皮疹、关节痛,部分出现迁徙性 病灶 、 感染性休克 等。绝大多数呈急性病程。
(一)发病原因 败血症 的病因绝大多数为细菌,偶可为支原体等。病原菌中以需氧菌为主,厌氧菌和真菌也占有一定比例。近年来,随着广谱抗菌药物、免疫抑制药物的广泛应用及 创伤 性诊疗技术的开展,使老年败血症的病原菌有了较大变迁。 1.以革兰阴性杆菌多见 老年败血症以 医院内感染 多见。医院内败血症占老年败血症总数的60%左右,比中青年败血症高3倍左右。老年败血症条...
产后郁冒 ,病名。 ① 产后三病 之一。出《 金匮要略 .妇人产后 病脉 证并治》。指产妇 分娩 后因 失血 过多,气随 血泄 ,汗出 腠理 不密, 寒邪 乘虚而入,正虚不能驱邪外达,反逆上冲,而出现 头眩 目瞀 ,昏蒙而神不清,郁闷不舒等症。宜 小柴胡汤 主之。 ②指 血晕 ,出《 证治准绳 .女科》。详 产后血晕 条。
...) 临床表现 凡有有明原因的急性 高热 、 寒战 、 白细胞 总数有 中性粒细胞 显着增高而无局限于单一系统的 症状 与 体征 时,应考虑 败血症 的可能。凡新近有 皮肤 局部 炎症 ,或剂压疖疮史,或有尿路、胆道、 呼吸道 等处 感染 ,治疗后仍不能控制 体温 者应高度怀疑败血症的可能。若病程中出现 瘀点 、 肝脾肿大 、迁徙性 脓肿 、 感染性休克 等,...
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