一般认为, 二尖瓣脱垂 不是一种心脏疾患,而是二尖瓣的一种病变。可为正常的二尖瓣脱垂或为病理性的二尖瓣脱垂。故分为生理性和病理性。绝大多数生理性患者无典型症状,故临床上应对生理性和病理性的二尖瓣脱垂进行鉴别: 1、生理性二尖瓣脱垂患者中,常规超声心动图部分表现为前后叶均脱垂,含服消心痛10 mg 15 min后行超声心动图检查,左室长轴、四腔心切面观察,均表...
...脉痉挛 所致。约半数有 心悸 ,少数有 头晕 和 晕厥 。活动时心电图连续监护发现,心悸和 心律失常 之间的相关性不高。晕厥亦可出现在无心律失常时。40%患者有 气短 、 乏力 症状。如有严重二尖瓣返流,可出现左心功能不全症状。偶尔有 一过性脑缺血 表现。除了上述与二尖瓣功能紊乱及并发症有关的症状外,患者可有 焦虑 不安、过度换气等自主神经系统功能紊乱症状。
二尖瓣脱垂综合征(mitral valve prolapse syndrome)系指各种原因使得二尖瓣叶过长在心脏收缩时向左心房脱垂,导致伴或不伴 二尖瓣关闭不全 的一系列临床表现。该症常发生进行性 二尖瓣闭锁不全 、 感染性心内膜炎 、 心律失常 、 心脏性猝死 、脑血管意外等并发症。
非风湿性二尖瓣返流指除风湿性瓣膜病变以外,二尖瓣本身及其周围解剖结构如;左心房、瓣膜坏、腱索、乳头肌及左心室等的异常所导致程度不同的二尖瓣返流。非 风湿性二尖瓣关闭不全 的原因很多,较常见的有: 二尖瓣脱垂 、 乳头肌功能不全 或 腱索断裂 、左心房粘液瘤、瓣膜环 钙化 、先天性瓣膜畸形、 感染性心内膜炎 等。根据 二尖瓣关闭不全 的程度、进展速度及存在时间...
对本病采取的预防措施主要是预防 感染性心内膜炎 ,如拔牙、手术、皮肤感染、 尿路感染 、上呼吸道感染等。应用抗生素作预防性治疗。 二尖瓣脱垂 是由于二尖瓣脱垂入左房所致,其主要并发症有感染性心内膜炎,进行性 二尖瓣关闭不全 , 腱索断裂 、 心律失常 ,体循环栓塞和 猝死 ,但早年死亡率并不常见,超声心动图检查最有意义,对有心律失常者,应做ECG检查及动态E...
西医治疗 治疗措施的选择取决于肾功能的情况及患儿的年龄。对婴儿后尿道瓣膜症所引起的严重 尿路梗阻 的首要治疗是纠正水、电解质失衡,控制感染及经尿道或膀胱置管引流,应尽可能保护肾功能并使肾功能最大限度地得到恢复,改善一般情况。一般来讲,导管引流5~7天,即可适当地恢复现存的肾脏功能。 近年来,由于内镜的应用使后 尿道瓣 膜症较易得到早期诊断及治疗。在肾功能改善...
心脏有四个腔室,两个小的在上方(心房),另两个大的在下方(心室)。每个心室都有一个单向流入瓣膜和一个单向流出瓣膜。三尖瓣从心房向心室开放,而肺动脉瓣从心室向肺动脉开放。从左房开放进入左室的是二尖瓣,而主动脉瓣的开放是从左室到主动脉。心脏的各个瓣膜可以由于瓣膜漏(瓣膜回流)或瓣膜开放不全(瓣膜狭窄)而导致其功能障碍。上述的每一种问题都将严重干扰心脏的泵血能力。...
心房颤动 可见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者, 感染性心内膜炎 较 二尖瓣狭窄 常见;体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动的患者,较二尖瓣少见; 心力衰竭 在急性者早期出现,慢性者晚期发生; 二尖瓣脱垂 并关闭不全的患者除上述并发症外尚有 猝死 发生。急性患者和慢性患者发生 腱索断裂 时,短期内发生急性 左心衰竭 甚至急性 肺水肿 ,预后较差。
二尖瓣关闭不全 (mitral insufficiency)也常是风湿性心内膜炎的后果;其次可由 亚急性感染性心内膜炎 等引起。 二尖瓣关闭不全时,在心收缩期,左心室一部分血液通过关闭不全的二尖瓣口返流到左心房内,加上肺静脉输入的血液,左心房血容量较正常增加,压力升高。久之,左心房代偿性肥大。在心舒张期,大量的血液涌入左心室,使左心室因收缩加强而发生代偿性肥...
二尖瓣回流(关闭不全)指在每一次心室收缩时皆有部分血液从左心室返流入左心房。 当左心室收缩泵血时(血流从左心室流入主动脉),部分血液返流入左心房,从而增加了左房的血容量和压力;随后依次增加从肺到心脏的血管压力,导致肺内液体潴留( 瘀血 )。 风湿热 是导致二尖瓣回流的最常见原因。但目前在医疗条件较好的城市中,风湿热已少见。如在北美和西欧,抗生素大量用于对链球...
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