(一)症状 多数病人无明显症状，仅有收缩期喀喇音而不伴有收缩中晚期杂音，即 二尖瓣脱垂 无反流。其自然发展病史如下：二尖瓣脱垂无反流→二尖瓣脱垂轻度反流→二尖瓣脱垂中度反流→二尖瓣脱垂重度反流。当二尖瓣脱垂伴中至重度反流时，可出现下列特征性症状，且症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点： 1. 不典型胸痛 发生率60%～70%，可发生于前胸，疼痛轻重不一，重...
...抗血小板治疗：发生 脑缺血 时，可给予阿司匹林O.5～1.0g/d治疗。如无效，可用抗凝药物，以防 脑栓塞 发生。 (3)抗生素的应用：因 二尖瓣脱垂 心内膜炎的危险性大，一些学者常常主张应用抗生素治疗，但多数学者不主张预防性地使用抗生素。下列情形应预防性地使用抗生素：①严重的二尖瓣反流;②拔牙、外伤、手术等。 (4)抗心律失常治疗：二尖瓣脱垂伴有下列情形时...
...，目前虽未完全明白。但近年来有充分根据证明它与溶血性链球菌躲有密切关系。因此，提出下列措施，作为预 防风 湿热活动的复发。 （一）适当活动 二尖瓣术后的患者应休息3～6个月，再根据恢复的具体情况，适当增加活动和劳动。活动或劳动后心率增加应控制在不超过正常15%。如休息时每日平均心率每分钟为72次，则活动度不宜使心率超过83次/分（72+10.8=82.8）。...
通常二尖瓣 钙化 后引起狭窄后会可能出现以下并发症： 1、 大咯血 ：由于肺循环高压，致支气管内膜下静脉扩张容易破裂引起大 咯血 。 2、 心力衰竭 ：多表现 右心衰竭 体征，最后亦可合并左心功能不全。 3、急性 肺水肿 ：多见于早期 二尖瓣狭窄 患者亦称急性左房衰竭，是由于在二尖瓣狭窄情况下，一旦舒张充盈期缩短，致跨瓣压力增加时即可诱发肺 水肿 。 4、心...
所谓开放，就是指鼻腔本身未患有其他疾病，当发声需要关闭鼻腔共鸣时，它却不能关闭，而仍然处于开放状态，发声时的气流可以不断从喉部向上窜入鼻腔，使发出的声音含糊不清，有时很难辨别病人在说什么，这在医学上称之为开放性鼻音。最常见的是先天性唇、 腭裂 ( 兔唇 、狼咽)，其次是软腭 麻痹 或扁桃体术后形成特殊瘢痕所致。 鼻音分为两种，一种是开放性鼻音，如先天性 唇腭...
...所遗留的慢性心脏病变，风湿热是变态反应性疾病。常侵犯心脏引起全心炎，累及心包、心肌及心内膜。风湿热反复发作造成的损害最严重者是心内膜，特别是二尖瓣的心内膜组织。 长期反复风湿炎变以及血液湍 流产 生的机械性损伤和血小板 积聚 产生的二尖瓣病变主要有瓣膜交界融合，瓣叶纤维化增厚，腱索及/或乳头肌纤维化缩短、融合和瓣叶 钙化 。二尖瓣瓣叶交界融合首先发生在前外交...
触诊无肺动脉关闭感是 埃布斯坦综合征 的临床表现。 埃布斯坦综合征又称Ebstein畸形，是指三尖瓣隔瓣和(或)后瓣偶尔连同前瓣下移附着于近心尖的右室壁上约占先 心病0.5%～1.0%。本病是一种少见疾病，1866年Ebstein首次报道。这种疾病又名 三尖瓣下移畸形 。偶有家族史，母亲妊娠早期服锂剂者其子代易患本病，在功能性右心室内，收缩压可正常，而舒张压...
鉴别 本病需与其它儿童二尖瓣病变进行鉴别，如小儿 风湿性二尖瓣狭窄 。 小儿风湿性 二尖瓣狭窄 ，轻度可不出现症状，中度以上狭窄患儿可出现 疲乏 、 心悸 、 气短 、活动后 呼吸困难 ，并伴有口周轻度青紫，面颊潮红，所谓“二尖瓣面容”，严重者可出现 咯血 或血性泡沫痰， 端坐呼吸 及 阵发性夜间呼吸困难 。患儿体征表现为心前区饱满，心尖部可闻低调隆隆样舒张...
随着二尖瓣病变逐步加重，左心室功能也受到损害，内科治疗虽可缓解 心力衰竭 症状，但不能解除二尖瓣和肺血管梗阻性病变，未经手术治疗的病人多数在50岁左右死于 肺动脉高压 、心力衰竭、 心房颤动 、体循环栓塞或 感染性心内膜炎 。 而风湿性二尖瓣狭窄最常见的术后并发症有以下四个： 1.心房颤动 心房颤动是二尖瓣闭式分离术最常见的并发症。 2.心力衰竭 手术后 急...
...和 感染性心内膜炎 。若三瓣膜均为器质性病变则几乎均为风湿性。 (二)发病机制 1.病理改变 对于三瓣膜病变，目前尚无明确的分型方法，通常在二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变的基础上，根据三尖瓣病变的性质分为以下两种基本病理类型： (1)二尖瓣和主动脉瓣双瓣病变合并三尖瓣功能性闭锁不全：此种类型最常见，约占95%以上。病因主要为风湿性。三尖瓣病变几乎都是继发于二尖瓣和...
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