...表现，心功能多在Ⅱ～Ⅲ级之间。另一项研究表明，62.5%的退行性心脏瓣膜病患者发生心力衰竭，其中绝大多数为左心衰，合并心力衰竭患者的年病死率达15%。 3.主动脉瓣闭锁不全 由于瓣膜的钙化、僵硬、变形，最终导致瓣膜闭锁不全或狭窄。有报道显示，...
...肺动脉瓣不到1%。临床上以单纯二尖瓣病变最常见，约占70%；二尖瓣合并主动脉瓣病变约占20%～30%；单纯主动脉瓣病变仅占3%～5%。心力衰竭是风心病最常见的并发症和致死原因。中医现称本病为“风湿心痹”。 辨治方药 本病常先发生心瓣膜病变，...
...，严重者乳头肌断裂引起的二尖瓣关闭不全可与心室间隔穿破、心室游离壁穿破或室壁瘤合并存在。 乳头肌断裂可在急性心肌梗塞起病后数小时至2周内突然呈现急性肺水肿及／或低血压和休克症状。一般情况迅速恶化。心尖区可听到新近出现的收缩期杂音，传导到腋部...
...劳力性晕厥提示心脏流出道梗阻，主要由于主动脉瓣狭窄。这种晕厥反映了由于劳力时不能增加心排血量，周围血管同时发生扩张而引起的脑缺血。长时间的晕厥可引起癫痫发作。低血容量和正性肌力药物(如洋地黄)可使肥厚型梗阻性心肌病病人流出道梗阻加重，可能...
...时间≥160min、既往有瓣膜手术史、心胸比率≥0.7、术前心功能Ⅲ、Ⅳ级和主动脉瓣狭窄等。 (3)换瓣术有待解决的问题：①换瓣术使钙化性瓣膜病的老年人寿命延长，术后的生存期可长达10年以上，但>80岁的病人术后生物瓣再发生退行性变，是否...
...室壁瘤及室间隔穿孔者，则经左心室切口切除室壁瘤，缝合心室间隔破口，切除病变的乳头肌和二尖瓣后，作瓣膜替换术。 手术疗效：手术死亡率与心肌梗塞的范围、左心室功能状态及手术时间有密切关系。发生心肌梗塞后1周内施行外科手术治疗者，手术死亡率为40...
...心尖、心前区搏动，切线方向观察 13，触诊心尖搏动，触诊心前区 14，叩诊左侧心脏及右侧心脏相对浊音界 15，听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音） 16，听诊肺动，主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音） 17，听诊三尖瓣区（心音、杂音、...
...大多为风湿性， 其中约1／2患者合并有二尖瓣狭窄，男性较多见。其他原因引起的多为乳头肌功能不全，二尖瓣脱垂和左心室增大所致的功能性二尖瓣关闭不全。【病理及病理生理】主要病理变化为瓣叶，乳头肌和腱索的粘连、缩短，使瓣膜在收缩期不能正常关闭，...
...（一）发病原因 成人主动脉瓣狭窄多为风湿性或动脉硬化性，而儿童主动脉瓣狭窄则以先天性多见。瓣膜型狭窄半数以上为二叶型主动脉瓣。其次为瓣叶粘连、增厚或融合成圆锥形，中央留一小孔，直径2～4mm。 本型虽很少合并心内畸形，但常伴有主动脉缩窄或...
...疾病相关。③心肌病、冠心病常因腱索、乳头肌的缺血、炎症、损伤，引起腱索伸长、萎缩、坏死、断裂和乳头肌方向轴变位、与乳头肌相关的左心室壁收缩失调，致使二尖瓣活动失去约束。④先天性房间隔缺损可能与右心室舒张期负荷过重，引起室间隔变形，从而使后...
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