透明细胞汗腺瘤为单个实体性或囊性 结节 ,偶亦早隆起性皮肤团块,直径5~30mm。肉色或淡色损害,可呈分叶状、圆屋顶状结节。常发生 溃疡 。损害无一定好发部位,可发生于腋窝、臂部、大腿、头部和阴部,但最常见者为头部。约20%患者有压痛。本病多见于20~50岁的患者,通常女性患者为男性的2倍。
生乳头汗管囊腺瘤(syringocystadenoma papilliferum)此瘤的分化尚有争论,目前倾向大多数为大汗腺分化而来,有些为小汗腺分化。
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大多数为单发性侵犯四肢的过度角化性 结节 或斑块,有时亦呈线状。有4例患者与Schopf综合征(眼睑汗囊瘤, 毛发稀少 ,牙发育不全,甲异常)伴发,表现为掌跖部多发性汗管纤维腺瘤呈镶嵌状外观。Starink认为多发性小汗腺汗管纤维瘤为Schopf综合征的特征性标志。但亦有报告多发性损害不伴发其他皮肤损害者。
诊断 确诊主要靠病理组织学检查。 鉴别 鉴别肿瘤是良性还是恶性,还要鉴别其来自腮腺还是颌下腺。
诊断 根据肿瘤的部位与特殊外观,诊断不难,确诊需经病理检查。 鉴别 根据肿瘤的部位与特殊外观,诊断不难,确诊需经病理检查。
发病年龄多在中老年。起病隐袭,临床表现无特异性,以上腹部症状居多,如胸骨后痛、 吞咽困难 、 胃灼热 感等,尚有 便血 、 缺铁性贫血 。 呕吐 为主要症状者少,患者往往因胃部疾病作胃镜检查时偶然发现。本病容易合并其他部位的肿瘤,Carr等人报道的25例EP中6例出现其他部位的恶性肿瘤,其中4例为咽喉及肺部的癌肿,其余为 皮肤癌 及 膀胱癌 。
肿瘤可带蒂呈葡萄状或者菜花状。如肿瘤较大,因反复摩擦,表面可溃破、出血和感染。 病变 生长缓慢 ,可无症状,但也可有 外阴瘙痒 及局部炎症病史。
参照一般肿瘤的预防方法,了解肿瘤的危险因素,制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。 1.避免有害物质侵袭(促癌因素) 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和加强机体免疫系统与肿瘤斗争。
患有EP的病人很可能在黏膜刺激的情况下容易出现口和呼吸道肿瘤。因此对EP病人应检查和随访邻近脏器是否有肿瘤。
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