...耳鼻咽喉科专家精心手术，该患者终于可以用鼻子呼吸了。三个鼻孔经专家修整后，也变成了正常的两个鼻孔。 据介绍，患者是一名19岁的女孩，因鼻子不通气、外观不美观来到中大医院整形外科就诊。医生接诊后发现女孩的三个鼻孔，除常规的两个鼻孔外，第三个鼻孔的内部很深，两个后鼻孔均完全闭塞，多年来仅靠嘴巴呼吸。耳鼻咽喉科主任黄志纯副主任医师等人采用内窥镜微创技术施行手术，术...
常用的方法有：①清除气道内容物或分泌物；②解除 支气管痉挛 ；③用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌；④必要时作气管插管或气管切开术；⑤给以呼吸中枢兴奋剂；⑥掌握适应症，正确使用机械辅助通气。
机械通气是借助呼吸机进行呼吸，与正常人的自主呼吸有显着的差别。正常人自主呼吸时，胸廓扩张、膈肌下移使胸腔内产生负压，从而气管到肺之间形成一个压力梯度，产生吸气气流。而机械通气时，呼吸机产生正压，吸气过程中胸内压从-0.49kPa（-5cm H 2 O）增至+0.294kPa（+3cmH 2 O），这种胸内压和肺内压力的增加，是呼吸机对人体正常生理过程产生影响...
一、呼吸机与患者的连接 这关系到机械通气的效果，如连接欠佳，管道漏气，则气道压力下降。发生通气不足，可造成各种并发症。常用连接方式有①接口：置于齿唇之间，与鼻夹配合使用，可用于神志清楚、能合作和短期使用机械通气的患者；②面罩和鼻罩；③气管插管：适用于 神志不清 或 昏迷 的患者，包括经口插管和经鼻插管，应用合成材料制成的插管导管，插管可保留14日左右甚至更长...
有效的换气不仅取决于肺泡膜面积与厚度、肺泡总通气量与血流量，还要求肺泡的通气与血流配合协调。肺部疾病时肺的总通气量与总血流量有时可以正常，但通气与血流的分布不均匀以及比例的严重失调（ventilation-perfusion imbalance）却可使患者不能进行有效的换气。这是肺部疾病引起 呼吸衰竭 最常见的机制。 图13－2 正常人与肺泡膜增厚时肺循环中...
机械通气的使用 对因 呼吸衰竭 而导致动脉co2 分压(paco2 )升高的病人，呼吸暂停的病人，或使用持续气道内正压(cpap)仍不能改善缺氧的病人，需给予呼吸机的支持。非常小的 早产儿 (例如：胎龄<28周或出生体重<1000g)经常会在生后立即得到呼吸机支持，因为一旦出现呼吸暂停，心动过缓和缺氧，则会增加脑室内出血的危险。 对于<1250g的新生儿，典...
一、机械通气的监护 （一）呼吸机运转的监护 定容型呼吸机，应观察输入压力的变化。在每分钟通气量不变时如压力增加，表示呼吸道或管道阻塞或肺部病变加重；压力减低，表示有漏气或肺部病变好转。定压型呼吸机，需监测潮气量或每分钟通气量。 （二）临床观察 ①一般情况：缺氧或二氧化碳潴留时，患者可有烦躁、 意识障碍 、 惊厥 等症状；②肺部检查：机械通气时，两侧胸廓活动应...
一、治疗目的 （一）维持代谢所需的肺泡通气 这是治疗的基本目的。应用气管插管或气管切开保持呼吸道通畅，加上正压通气以维持足够的潮气量，保证患者代谢所需的肺泡通气。 （二）纠正 低氧血症 和改善氧运输 呼吸机的应用可改善换气功能，近来由于应用了呼气末正压呼吸（positive/end-expiratory pressur,PEEP）等方法，可使肺内气体分布均匀...
【处方】 当归 身1钱， 川芎 1钱，小茴（炒）1钱，故纸（炒热）1钱，玄胡1钱， 牛膝 1钱， 桂心 1钱， 丹皮 1钱。 【功效与作用】 产后败血流入 肾经 ， 带脉 阻塞，有 腰痛 者。其证 胀痛 如刺，时作时止，手不可近。有因产时起伏挫闪 肾气 及带脉者，亦或腰痛。 【用法用量】 水煎，用 木香 5分磨水和之，更调 乳香 、没药末5分服。 【摘录】
【处方】 人参 1两， 麦门冬 （去心）2两，大黄4两， 黄芩 （去腐）4两， 黄柏 4两，牵牛1斤（炒香，取头未）4两。 【制法】 上为细末，炼蜜为丸，如 豌豆 大。 【功效与作用】 疮疽，大小 便秘 。 【用法用量】 每服20-30丸，食后温水送下。寻常 积热 之人，隔2-3日服此药，微利润动，永不生疮肿。 【摘录】 《 外科精义 》卷下
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