主动脉瓣关闭不全应与下列疾病鉴别: (一)肺动脉瓣关闭不全 本病常为 肺动脉高压 所致。此时颈动脉搏动正常,肺动脉瓣区第二心音亢进,胸骨左缘舒张期杂音吸气时增强,用力握拳时无变化。心电图是右心房和右 心室肥大 ,X线检查肺动脉主干突出。多见于 二尖瓣狭窄 ,亦可见于 房间隔缺损 。 (二)主动脉窦瘤破裂 本病的破裂常破入右心,在胸骨左下缘有持续性杂音,但有时...
诊断 婴幼儿病例常呈现肤色苍白、 气急 、脉搏较弱、血压低和 紫绀 。由于心排血量减少,心脏 收缩期杂音 及左心室主动脉跨瓣压差均不显着。儿童及青少年病例则颈动脉搏动强烈,心浊音区不扩大,心尖搏动强并可能向左、向下移位。主动脉瓣区有响亮的收缩期吹风样喷射型杂音,并可听到 收缩早期喀喇音 。常伴有 震颤 且传导到颈动脉及心尖区,少数病人尚可听到 主动脉瓣关闭不...
(一)发病原因 胸主动脉瘤最常见的病因是: 动脉粥样硬化 、非特异性主动脉退行性病变。其次为主动脉中层 囊性坏死 、 梅毒 、感染、损伤及先天性发育不良等。 1.动脉粥样 硬化 动脉粥样硬化和非特异性主动脉退行性病变时导致胸 主动脉瘤 形成的最常见原因,约占50%以上。 2.主动脉中层囊性坏死 主动脉中层囊性坏死性胸主 动脉瘤 常合并Marfan综合征,表现...
马蹄肾 是 肾脏 先天性畸形 融合肾 中最常见的一种,在正常人群中的 发病率 为1∶400~1∶1000,男女之比为2∶1。两肾通常在 主动脉 前部中线第四 腰椎 高度融合在一起, 集合系统 和 输尿管 向前内侧移位,输尿管从融合的峡部前方通过,此外,常有非典型 肾动脉 供血。 合并马蹄肾的腹主动脉瘤的病因 (一)发病原因 胚胎发育 畸形 所致。 合并马蹄肾...
...中上腹扪及有膨胀性搏动的肿块,可同时伴有下肢急性或慢性缺血症状;腹部扪诊瘤体有轻度压痛,一些病例并可以听到 血管杂音 及 震颤 ,即可怀疑腹主动脉瘤。进一步行彩色超声检查、CT检查或磁共振检查,显示腹 主动脉瘤 直径大小,与邻近组织的关系,必要时行腹主动脉造影,以进一步明确诊断。 鉴别 1.迂曲过长的腹主动脉 腹部可扪及搏动性肿块时,但迂曲过长的腹主动脉常位...
40%的胸主动脉瘤病人无症状,而在常规的体格检查或胸部X线检查时发现有典型的 动脉瘤 改变。动脉瘤的症状和体征与其大小和部位有关,而且主要是由于它对血管的侵犯或对邻近结构的压迫结果。血管受累,若使主动脉根部扩张,可继发主动脉瓣反流伴 充血性心力衰竭 ;若Valsalva窦瘤累及冠状动脉时,可致心肌缺血或 心肌坏死 。Valsalva窦瘤破入右心时可出现连续性...
本病可以并发以下疾病: (一) 充血性心力衰竭 50%~70%的患者死于 充血 性 心力衰竭 。 (二)栓塞 多见于 钙化 性主动脉瓣狭窄。以 脑栓塞 最常见,亦可发生于视网膜,四肢,肠,肾和脾等脏器。 (三) 亚急性感染性心内膜炎 可见于二叶式主动脉瓣狭窄。
腹主动脉瘤(abdominal aneurysm)是因为动脉中层结构破坏,动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。
1.症状 (1)左心室代偿期:对慢性主动脉瓣反流所致容量负荷过量,由于代偿期的有效心输出量正常,左室舒张末压不高或轻度升高,因此可维持正常的循环功能,而无明显症状。即使左室舒张末压已明显增加,由于舒张期二尖瓣可提前关闭,使左房压和肺静脉压在相当长时间内无明显升高,代偿期可长达20~30年。由于左室射血量增加和心脏收缩力增强,患者可有 心悸 、心尖搏动感及心前...
临床诊断主要是根据典型的舒张期杂音和左心室扩大,超声心动图检查可明确诊断。根据病史和其它发现可作出病因诊断。 (一)症状 通常情况下,主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状,即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10~15年;一旦发生 心力衰竭 ,则进展迅速。 1. 心悸 心脏搏动的不适感可能是最早的主诉,由于左心室明显增大,心尖搏动增强所致,尤以...
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