主动脉缩窄的发病机理尚未明确。Craigil与sklda曾认为最常见的伴于主动脉峡部的主动脉缩窄是由于动脉导管在闭合过程中,导管壁的平滑肌及纤维组织收缩,波及峡部主动脉壁引致缩窄。 近年来,Ho等通过35例标本连续切片组织学检查,证实动脉导管组织完全包绕导管近邻的降主动脉,形成结构连续的管道。但这个学说无法解释主动脉缩窄与 动脉导管未闭 合并存在,以及主动脉...
主动脉缩窄在各类 先天性心脏病 中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。 主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处,亦即主动脉峡部,邻近动脉导管或动脉韧带区。但极少数病例缩窄段可位于主动脉弓,胸降主动脉甚至于腹主动脉。有时主动脉可有...
...层血肿 扩展,疼痛还可放散至头颈、腹部、腹股沟及下肢,强烈的止痛剂如吗啡或扩冠药常不能缓解疼痛。若夹层远端内膜破裂使夹层血肿中的血液重新回到主动脉腔,疼痛常可缓解。疼痛消失后如再出现,应警惕夹层继续扩展并向外膜破裂的危险。小部分无疼痛的患者可能系 昏厥 或神经系统症状掩盖。 2. 休克 有1/3~1/2的患者在急性发病后出现颜面苍白,大汗淋漓, 皮肤湿冷 ,...
主 动脉瘤 (aortic aneurysm)是指继发于主动脉内膜及中层平滑肌和弹性组织丧失的局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起的疾病。本病多见于老年人。
...术治疗。 (2)有 晕厥 和 昏迷 病史者:多因过去曾出现过暂时性室性 心动过速 。一旦此畸形确诊,成为手术适应证。 2.术前准备 观察冠状动脉造影,确定手术方法。有 心力衰竭 者,应用洋 地黄 和 利尿 药。 3.手术方法 (1)异常冠状动脉开口重塑术:麻醉和体位:全麻,气管内插管维持呼吸,仰卧位。 体外循环和心肌保护方法:全身中度低温(25~28℃)体外...
主动脉瘤引起血管内侧压增高,故呈进行性膨大,若长期发展,最后终归破裂,瘤体越大,破裂的可能性越大。栓塞为另一并发症。据统计,若不作手术治疗,90% 胸主动脉瘤 在5年内死亡,3/4 腹主动脉瘤 在5年内死亡。 主 动脉瘤 主要的治疗方法是进行手术,而其手术的并发症主要有以下几种: 1、大出血是手术最危险的并发症,也是手术的主要死亡原因,因此选用进口人造血管或...
主动脉夹层 (aortic dissection)是由于主动脉内膜或中层破坏,循环血液渗入主动脉壁中层形成的壁内血肿,又称主动脉 夹层血肿 。这种主动脉壁的剥离性血肿可沿着动脉扩展,侵犯主动脉的分支,并可向动脉壁外膜破坏引起大出血,有时破入远端内膜与主动脉腔相通,则病情可暂缓解。本病起病急剧,症状复杂,变化迅速容易误诊,如不及时处理,病死率极高。
1. 心力衰竭 主动脉瓣关闭不全 病程晚期可出现 左心衰竭 ,少数病人终末还可出现 右心衰竭 ,而大多数慢性主动脉瓣关闭不全病人可能在出现右心衰竭之前已经死亡。左心衰的发生可能与左室负荷过重、心肌缺血及心肌纤维化等因素有关。 2. 感染性心内膜炎 是慢性主动脉瓣关闭不全的最重要并发症。感染性心内膜炎是导致主动脉瓣关闭不全病人病情恶化的重要因素。那些原本仅为轻...
主动脉瓣关闭不全常并发 急性心肌梗死 ,其可能的机制为: (1) 左心室扩张、心功能不全和心肌重量增加致心肌耗氧增加而冠状动脉血流减少; (2) 心室舒张期主动脉返流致左心室舒张末压增高和舒张期冠状动脉灌注压严重降低, 导致心肌缺血坏死; (3) 冠状动脉血流储备能力减低; (4) 主动脉根部 动脉瘤 压迫冠状动脉致其血流减少或中断。本病可以并发 充血性心力...
本病可以并发以下疾病: (一) 充血性心力衰竭 50%~70%的患者死于 充血 性 心力衰竭 。 (二)栓塞 多见于 钙化 性主动脉瓣狭窄。以 脑栓塞 最常见,亦可发生于视网膜,四肢,肠,肾和脾等脏器。 (三) 亚急性感染性心内膜炎 可见于二叶式主动脉瓣狭窄。
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