变证 ①气阴两伤 【证候】 泻下过度，质稀如水，精神萎软或心烦不安，目眶及囟门凹陷， 皮肤干燥 或枯瘪，啼哭无泪，口渴引饮， 小便 短少，甚至 无尿 ，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。 【辨证】 本证多起于湿热泄泻，以精神萎软，皮肤干燥，小便短少为特征。偏耗气者大便稀薄，神萎 乏力 ，不思进食；偏伤阴者泻下如水，量多，目眶及 前囟凹陷 ，啼哭无泪，小
1．邪犯肺卫 【证候】 发热 恶风，喷嚏流涕，轻微 咳嗽 ，精神疲倦，饮食欠佳，皮疹先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，疹点稀疏细小，疹色淡红，一般2-3日渐见消退，肌肤轻度 瘙痒 ，耳后王枕部署核肿大触痛，舌质偏红， 舌苔薄白 ，或见薄黄，脉象浮数。 【辨证】 本证起病较急，以 低热 、疹点稀疏细小、耳后及枕部?核肿大触痛为特征，全身症状不重。 风疹
辨证论治 1． 脾虚 水泛 【证候】 头颅增大 ，颅缝开解不合，头皮光亮，叩之呈破壶音，目珠下垂如落日状，目无神采，面色觥白或萎黄，形体 消瘦 ， 食欲不振 ，大便稀溏， 小便 少，舌淡，苔白。 【辨证】 此为脾肾两虚，调摄失宜所致。脾虚不能正常运化输布，水湿内生，凝而成痰，痰湿阻于脑络致头颅增大，开解不合。脾阳不运致气血生化无源，故面色萎黄或觥白。脾虚不运
1．常证 ①在湿热泻证型中，热重泻频加 鸡苏散 IOg，袭蓼lOg， 马鞭草 IOg; 发热 口渴加 生石膏 lOg， 芦根 lOg;湿重水泻加 车前子 IOg， 苍术 lOg;泛恶苔腻加 藿香 5g， 佩兰 5g; 呕吐 加 竹茹 lOg， 半夏 5g; 腹痛 加 木香 5g; 纳差 加焦 山楂 IOg，焦 神曲 lOg。 ②在风寒泻证型中，大便质稀色淡，
辨证思维 (1)辨表热、里热： 昏迷 、抽痉为一过性，热退后抽痉自止为表热； 高热 持续，反复抽痉、昏迷为里热。 (2)辨痰热、痰火、痰浊：神志昏迷，高热痰鸣，为痰热上蒙清窍；妄言谵语，狂躁不宁，为痰火上扰清空；深度昏迷， 嗜睡 不动，为痰浊内陷心包，蒙蔽心神。 (3)辨外风、内风：外风邪在肌表，清透宣解即愈，若见高热 惊厥 ，为一过性证候，热退 惊风 可止
肛门直肠疾病常见的发病因素有风、湿、热、燥、气虚、 血虚 等。现将其致病特点分述如下。 1．风 风性善行而数变，风热为患，损伤肠络，血不循经而外溢向下，故引起 便血 ，其色泽较鲜红，下血较急或呈喷射状。 2，湿 湿有内外之分，外湿多因久居潮湿之地，内湿多因饮食不节，损伤脾胃，运化失司所致。湿性重着，常先伤于下，故肛门病中因湿而发病者较多。湿与热结，蕴于肛门，
寒热，是辨别疾病性质的两个纲领，寒热是阴阳偏盛偏衰的具体表现。辨寒热就是辨阴阳之盛衰。辨别疾病的寒热性质，是治疗时立法用药的依据之一。 （一）寒证 寒证是感受寒邪，或阳虚阴盛，表现为机体功能活动抑制或衰减的证候。多由外感寒邪，或因内伤久病，耗伤阳气，阴寒偏盛所致。主要临床表现有： 恶寒 或 畏寒 喜暖，口淡不渴， 面色苍白 ，肢冷蜷卧， 小便 清长，大便稀溏
流注 是一种发于肌肉深部的多发性、转移性急性化脓性疾病。 本病依据发病情况不同而有不同的名称，如发于夏秋之间的，称暑湿流注；由疔、 疖 后引起的，称余毒流注；产后 恶露 停滞或跌打损伤而引起的，称 瘀血 流注；仅发于髂窝的称髂窝流注。虽名称不同，但其性质、证治基本相同，故合并论述。好发于四肢、躯干肌肉丰厚的深部，血流缓慢的低位部位，如腰部、大腿后部、髂窝部、
辨病思维 (1)诊断要点 ①头颅呈普遍性、均匀性增大，且增长速度较快，骨缝分离，前囟明显扩大而饱满，头皮青筋暴露，叩诊有破壶音，头重颈骨不能支持而下垂，两眼下视。可有烦躁， 嗜睡 ， 食欲不振 ，甚至于 呕吐 ， 惊厥 。 ②CT扫描提示脑皮质变薄，脑组面积减少，脑室增宽扩大。头颅摄片可见骨板变薄颅缝分开，蝶鞍增宽。眼底检查可见 视神经萎缩 或 视盘水肿 。
1．常证 (1)邪犯少阳 【证候】 轻微 发热 恶寒 ，一侧或两 侧耳 下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或伴 头痛 ， 咽痛 ，纳少，舌红，苔薄白或淡黄，脉浮数。 【辨证】 邪犯少阳，温毒在表。风温邪毒从口鼻而人，邪郁肌表，故有发热恶寒、咽痛；足少阳胆经绕耳而行，邪郁少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部，故腮部肿胀疼痛；经脉受阻，关节不利，故咀嚼不便；邪毒上扰清阳，
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