...增加,革兰阳性球菌比例在减少。在革兰阴性杆菌中条件致病菌占有很大比重,其中有些细菌种类在医学微生物学中根本不加讨论,而突然变成引起医院感染的流行株,如阴沟杆菌、聚团肠杆菌、泽葱假单胞杆菌、粘质沙雷菌等。嗜肺军团菌也是一种新出现的医院感染病原体,它是在医院装备了空调机之后才出现的。 某医科大学 烧伤 研究所对188例次外科感染调查,分离培养出需氧菌158株(表...
癌症 的危险性已随时间发生了改变。一些常见的癌症已变得稀少。例如,1930年在美国 胃癌 是现在的4倍多,可能因为人们现在已很少食用烟熏、腌制、腐败食品。相反, 肺癌 在美国的发生率从1930年的5/10万上升到1990年的114/10万,且妇女的肺癌猛增。这些变化肯定是吸烟者增多的结果。吸烟已导致 口腔 癌的增加。 年龄在发生癌症方面是一个重要因素。一些癌...
研究某疾病在不同地区、不同时间、不同人群中的发病率、患病率或死亡率等。由于在不同的时间、地区、人群发生某种疾病的数量差异,提示发病因素的分布不同,进一步寻找影响分布的原因。
(一)OR、OR MH 的可信限和OR i 的齐性检验 ⒈Miettinen法 即是以显着性检验为基础的(test-based)可信限。计算OR MH 的100(1-α)%可信限公式 此公式同样可用于计算单个OR(即从一张四格表数据算出的OR)的可信限。这时,上式中用OR代替ORMH,用x 2 代替X 2 Mh 。匹配数据的OR也可同样计算。用函数型电子计算...
一种新的药物或治疗方法是否有效以及疗效如何,这是临床医生经常需要解决的问题。 临床试验 (clinical trial)是用来在病人身上比较不同治疗效果的一种科学的、具有说服力的试验方法。目的是研究药物、手术、 放射治疗 以及其他各种治疗措施的疗效和 不良反应 。 (一)临床试验设计 在临床进行药物等治疗方法的效果观察时,所遇到的影响因素远较在实验室复杂得多...
临床上遇到的最常见问题之一是该现象(病人的 症状 、 体征 、诊断试验结果等)是正常或异常。因为进一步研究、治疗或观察都取决于是正常还是异常。如果正常与异常区分得很清楚,没有重叠,这个问题不难解决。但实际情况是正常与异常有一部分重叠,而更常见的是只有一个分布,异常者只是在此分布曲线的一端。此时临床医师作出实际的决定时,可以应用如下三种方法。 (一)将普通作为...
有人对500例健康者和120例 肝病 病人测定了肝大指数 * ,数据见附表6-1。二者都接近 正态分布 ,它们的 算术平均数 和 标准差 如下: 健康人 χ=6.08,s=0.45; 肝病病人 χ=8.38,s=0.81。 附录6-1 健康人和肝病病人的肝大指数分布 肝大指数 健康人例数 肝病病人例数 肝大指数 健康人例数 肝病病人例数 4.8- 3 7.8...
消毒是指杀灭或消除传播因素上的病原体,使其无害化,是切断传播途径的重要措施。 消毒可分为预防消毒和疫源地消毒两大类。后者包括随时消毒和终末消毒。 消毒方法种类繁多,大体可分为两类,一类为物理消毒法,如煮沸、冲洗、燃烧、高压蒸气、紫外线、微波等;另一种为化学消毒法,如漂 白粉 、来苏儿、过氧乙酸、戊二醛、新洁尔灭、环氧乙烷等。 近年来为了减少医源性传播,对注射...
病因必须与疾病有联系(association)或称相关。二者存在密切的数量关系时为有联系,可用统计学方法加以表明。 (一)统计学联系 当病因(F)在人群中变动后某疾病(D)的频率或强度也变动,则为二者有联系。F有可能(也有不可能)为D的病因。当F变动后,D并不变动,则为二者无联系,F很可能不是D的病因。当某疾病(D)有F的比例,显着高于非该疾病中有F的比例,...
(一)混杂偏倚 根据专业知识事先找出可能存在的混杂因素,在设计时注意去掉这些混杂因素。混杂出现在两组分配不均匀的情况,因此,尽量做到齐同对比以防止混杂因素的作用。 在资料分析阶段显现出来的混杂偏倚,可以按前节所述的方法加以纠正,如分层分析,也可用多元回归分析及标准化等方法加以处理,以识别混杂因素的影响。 (二)选择偏倚及衡量(测量)偏倚 这些偏倚是在科研设计...
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