本病的临床表现决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临床表现:重度病变瓣环增厚且固定,不能随心室收缩而变小,二尖瓣活动受限,可引起二尖瓣返流或狭窄,在心尖区及胸骨左缘下部可听到 收缩期杂音 向心底部传导。本病常有窦房结及传导系统退行性变同时存在,而出现 窦性心动过缓 、 房室传导阻滞 、缓慢室率的 心房颤动 等,少数患者由于瓣环钙质松落形成栓子,发生不同部位的栓...
...)逆行胰胆管造影(ERCP)证实胆总管排空延迟(>45min) · Ⅱ型:出现于十二指肠乳头切开术前。如患者有上述1~2项异常,进行Oddi括约肌测压,可确定是否需行十二指肠乳头切开术治疗。如患者有上述三项异常者,内镜或手术治疗前无需行Oddi括约肌测压。 · Ⅲ型:胆源性腹痛患者(无 胆管梗阻 的客观证据),在排除 肠易激综合征 及对患者进行仔细的临床评估...
esophagotracheal fistula 从 气管 至 肺泡 的 呼吸器 官,最先是从前肠(后来发展为 食管 部)腹侧壁呈沟状凹陷( 肺沟 lung gro-ove)开始发生。稍后一些时期,以食管-气管间的开口被从后方延伸来的食管气管中隔全部 闭锁 ,仅保留有喉头部分。如果这种闭锁不完全,在喉头以外的部位便留下气管食管间的通口,称此为 食管气管瘘 。...
二尖瓣环钙化( mit ral annulus calcification ,MAC) 是二尖瓣纤维支持结构的一种慢性纤维性、非炎症性、退行性病变,一般多见于女性和70 岁以上老年患者,常导致多种心脏病变,如 二尖瓣狭窄 、二尖瓣反流、 感染性心内膜炎 、 心房颤动 、 房室传导阻滞 等,是一种较常见的超声心动图征象。
食管过短 有先天性、后天性之分。 食管过短的病因 (一)发病原因 先天性食管过短可能系左或右侧胸- 腹膜 缺口闭合较迟,使 食管 下端未能固定所致。另有学者认为其基本病因是胃下降停顿及食管发育不全所致。 再则, 先天性短食管 症所伴发的部分胃无 浆膜 ,其 血管 来自 胸主动脉 ,且从未位于腹腔内正常位置,与真正的 食管裂孔疝 有别。20世纪50年代Barr...
属于一种老年性退行性变,在 二尖瓣 的 纤维 肌环有 钙质沉着 ,严重者可导致 二尖瓣关闭不全 出现返流。 【病因】 发病机理尚不清楚,多见于已有 动脉粥样硬化 患者,最常发生于后叶的 心室 面。欧美国家老年人群中发生率约为0.5~10.0%,国内尚无确切资料,随着 超声心动图 检查的普及,已常有发现。 【 临床表现 】 决定于瓣坏 钙化 的程度。轻度者无临...
Oddi括约肌关闭不全可能导致气体或十二指肠内容物反流入胆管,引起胆管的炎症和感染。少数情况下由于细菌储留增加而出现症状(化粪池综合症)。 【测压表现】 · 时相性收缩消失 · 胆管、十二指肠压力梯度消失。 暂时性Oddi括约肌关闭不全 这种情况可能在结石由胆总管向十二指肠移行时发生。
食管 全长约25cm,为肌性管道,上端在第6 颈椎 下缘或 环状软骨 下缘高度起于咽, 下端在第11 胸椎 左侧续于胃的 贲门 食管的分部 颈部 :上起环状软骨下缘高度,下至 胸骨 颈静脉切迹 水平,长约5cm 胸部 :上起胸骨颈静脉切迹水平,下至膈 食管裂孔 ,长约18cm 腹部 :由食管裂孔至贲门,长约1~2cm 食管的狭窄部 第一个狭窄部:位于食管与咽...
食管中段憩室 (diverticulum of the esophageal midtpiece)主要是牵引型 憩室 ,偶有先天性憩室和因 食管 某处先有狭窄而导致的膨出型憩室(图1)。 食管中段憩室的病因 (一)发病原因 食管 中段的牵引型 憩室 多因 纵隔 或 肺门 淋巴结结核的 瘢痕 收缩和牵引所致,少数是因 心包炎 或 脊柱结核 波及食管而引起。 (...
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