一侧舌咽、迷走神经或其神经核损害时，可出现同侧软腭 麻痹 ， 咽反射消失 ， 呛咳 及 声音嘶哑 等。双侧损害时，病人进食、吞咽、发音均有严重障碍，严重时甚至不能发音、吞咽和唾液外流等，称真性 延髓性麻痹 。 疑核受双侧锥体束支配，故一侧锥体束或皮质损害不引起症状。双侧病变可引起双侧软腭麻痹，吞咽及发音不能，声音变细， 咽反射 存在但较迟钝，称 假性延髓性麻...
坐骨神经为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。 一、损伤原因 多由股部或臀部火器伤引起，有时髋关节脱臼和 骨盆骨折 亦可合并 坐骨神经损伤 。药物注射性损伤亦不少见。 二、临床表现及诊断 （图3-166） 图3-166 坐骨神经检查及其 瘫痪 表现 （1）踝关节、足趾背屈及下垂 （2）下肢神经感觉分布区 （一）运动 完全断裂时膝以下肌肉全瘫，但腘绳肌一般影...
下肢溃疡是 外科 常见病 、 多发病 ，特别是慢性下肢溃疡更属于疑难 病症 ，这种 溃疡 长期不能愈合、或愈合后仍反复发作，严重影响人们的正常生活和工作，有些溃疡甚至会“ 癌变 ”或需要“截肢”。下肢溃疡属中医“ 脉痹 ”“脱疽”范畴。早在《皇帝内经痈疽篇》即有：“发手足趾名曰脱疽，其状赤黑，死不治，不赤黑不死。不衰，急斩之，不则死矣”的记载。至南北朝《刘涓...
1.副神经卡压或损伤，可出现患肩外展上举不能超过90°。这是因为斜方肌 麻痹 ，悬吊肩胛骨的肌力下降，上肢重量使肩胛骨外旋、肩胛下角内移、内上角外移、关节盂面转向下方，限制了肩关节的活动。 2.斜方肌萎缩，而附着于肩胛骨内上角的肩胛提肌收缩，提高了肩胛骨内上角的位置，而使锁骨上窝后缘增高，锁骨上窝明显加深。 3.患侧耸肩障碍。 4.有些患者表现为肩部 钝痛 ...
（一）损伤原因 周围神经损伤 的原因可分为： 1.牵拉损伤。如 产伤 等引起的 臂丛 损伤。 2.切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。 3.压迫性损伤。如 骨折 脱位 等造成的 神经 受压。 4. 火器伤 。如 枪弹伤 和 弹片伤 。 5. 缺血 性损伤。肢体缺血挛缩，神经亦受损。 6. 电烧伤 及 放射性烧伤 。 7.药物注射性损伤及其他医源性损伤。 （...
周围神经损伤 （单肢瘫）是 骨折 、脱位的常见并症，但肢 瘫痪 则是其后遗症。属伤科常见疾病之一。 【解剖生理】 上肢神经发自臂丛。臂丛神经由颈５到８与胸１脊神经前支组成，分布于胸背部与上肢肌肉下肢神经发自腰丛与骶丛，腰２到４组成股神经和闭孔神经，分布于大腿前方及内侧的肌肉；腰４至骶３组成坐骨神经，分布于大腿后侧及小腿部、足踝部的肌肉。 周围神经由运动神经纤...
神经病理性疼痛通常是由外周神经损伤所引起的。损伤的区的神经纤维在损伤后短期内可产生大量的异常电活动。包括慢性压迫性神经损伤和非完全性神经损伤模型，发现在神经损伤初期，短暂地阻断传入神经的异常电活动可永久性地避免模型动物产生对热及机械性刺激的痛觉敏感。 大多为神经器质性损害后就医确诊的，一但确诊病非早期的疾病。因早期的症状非常近似于不同类型的疾病症状，按其它疾...
常见下肢症状： 截瘫 足癣 间歇性跛行 下肢水肿 步态不稳 腱反射亢进 腱反射消失 瘈疭 膝内翻 下肢无力 行迟 足内翻 腓肠肌痉挛 膝关节疼痛 踝阵挛 足畸形 马蹄内翻足 弓形足 脚臭 足外翻 足痛 下肢放射痛 腓肠肌压痛 纵行骨折 下肢发凉 慌张步态 易跌倒 寒湿下注 摇摆步态 小腿溃疡 下蹲困难 下肢短缩 膝关节积液 膝关节肿大 小腿肌肉萎缩 趾短小 ...
手部主要由正中神经及尺神经支配，桡神经只支配部分手背感觉，各条神经损伤的表现及处理，第七章已作叙述，本节只讨论 手部神经损伤 的特点。 一、手部神经损伤，只要条件允许，应争取Ⅰ期修复。 二、正中神经刚出腕管即发出一支大鱼际支，行走很短距离即进入大鱼际诸肌，支配拇短展肌，拇指对掌肌及拇短屈肌浅头，该段很容易损伤。损伤后拇指失去对掌、外展能力，严重影响手功能，应...
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