髋关节脱位,尤其是 先天性髋关节脱位 治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够,手术指征未掌握,未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。多数可以避免。常见并发症有: (一)再脱位因阻碍复位因素未消除。X线出现假象,换 石膏 时不小心,前倾角过大或髋臼发育不良,因而即使复位后,还是较易再脱位。 (二)股骨头 缺血性坏死 ??这类并发症主要是由于手法粗暴或 手...
颞下颌关节脱位 诊断较简单,一般病人自己就知道是颞下颌 关节脱位 ,主要是进行体格检查,检查可见下颌运动异常, 呈开口状态而不能闭合 。下颌前伸、额部下移,面形相应变长。触诊时耳屏前可扪到凹陷区。单侧前脱位时,下颌微向前伸,颏部中线偏向健侧。
治疗 新鲜髋关节后脱位,应立即施行手法复位,即使合并髋臼或 股骨头骨折 者,亦应即刻整复,闭合复位仅可尝试1或2次,一旦失败,则应行切开复位,以防对股骨头进一步损伤。 1.Ⅰ型后脱位 脱位急诊来院,首先在急诊室给予镇静及止痛剂,进行手法复位。如复位失败,一般不要进行反复尝试,此时将病人推进手术室,全麻下再次行闭合复位,如果还不成功,则应行切开复位。造成闭合复...
骶髂关节 半脱位 ,为临床上较为常见的损伤。多因姿势不正, 肌肉 平衡失调,躯干突然扭转的外力强加于骶髂关节而发病。部分病例可无明显 外伤 史,即感一侧下 腰部 疼痛,活动受限制,行走困难,常以急性风湿症就诊。本病首次发作,多因无意中扭腰而得,可由于 咳嗽 、 喷嚏 、提鞋、系带或弯腰取物等动作,引起本病的复发。 【 解剖 生理 】 骶髂关节,是由 骶骨 上...
肩关节前脱位,是 创伤 性 肩关节脱位 最常见的类型。根据脱位后肱骨头所在的位置,前脱位又可分为盂下脱位、喙突下脱位和锁骨下脱位(图1);少数可有 肋骨骨折 ,形成胸腔内脱位
治疗 此种损伤应于急性期,旋后位短臂 石膏 托制动4~6周。如急性期失治,常会遗留下尺桡关节的松动、不稳定,引起腕部的 无力 和疼痛。 下尺桡关节掌侧脱位,损伤较重,除腕部肿痛,尺骨 小头 突向掌侧外,腕及前臂旋转活动明显受限。尺骨小头常绞锁于脱位位置,而需麻醉下复位。复位时,前臂应于旋后位,牵引下向背侧推压尺骨小头,复位时常伴有弹响声。复位后短臂 石膏 托...
诊断 1.外伤史 多有典型的外伤史,应详细询问,以求判定与推测伤情及韧带受累时的损伤情况等。 2.临床表现 主要为膝 关节肿胀 及疼痛,如有脱位所形成的畸形,则更易诊断。应注意是否合并神经 血管损伤 。局麻下膝关节内外侧加压试验及前后抽屉试验等均有助于明确诊断、分类及治疗方法选择等。
(一)发病原因 多由于间接暴力所引起。 (二)发病机制 多由间接暴力所引起。当髋关节屈曲、内收并内旋股骨干时,股骨头的上外侧已超越髋臼后缘,股骨颈前缘紧接髋臼前缘,形成了以此处为支点的杠杆,当有强大暴力撞击膝前方(如乘坐汽车一侧大腿放在另一侧大腿上,突然刹车,乘客膝部撞到前排椅背上等类似情况时),股骨干则继续内旋并内收,股骨头因受杠杆作用而穿破关节囊后壁,脱...
以下尺桡关节背侧脱位最为多见,此时,可见前臂旋前时尺骨 小头 向背侧突出,旋后时自动复位。局部肿胀并有压痛,被动活动下尺桡关节,可感知较正常侧松弛,并伴疼痛,有时出现弹响。 主要为下尺桡关节局部症状,表现为: 1.腕痛 局限于下尺桡关节及尺骨茎突处,旋转及尺偏时加剧。 2.弹性隆起 与健侧对比,可见尺骨小头向背侧或掌侧隆起,压之复位,抬手即弹回原处。 3.活...
【 解剖 生理 】 寰枢椎之间无 椎间盘 ,亦无 椎间孔 。第2对颈 脊神经 从 寰枢关节 的内后方出 椎管 ,参与 颈神经 丛的组成。寰枢的结构呈环状,左、右侧块上面的后缘有 椎动脉沟 , 椎动脉 经过此沟,寰枕后膜与 枕骨大孔 ,入 颅腔 。 枢椎 的特点是椎体上方有一齿状凸起(又称枢突),该凸套入 寰椎 前弓 的中央后面,寰枢以该凸为轴作左、右转动。寰...
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