(《素问·大奇论》) 脉至浮合,浮合如数,一息十至以上,是经气予不足也;微见,九十日死, (浮合者,如 浮萍 之合,有表而无里也。如数者,似数而非数热之阳脉也。是经气衰极耳。微见者,初见也。初见此脉,便可决于九十日而死。时季改易,天道更而 人气 从之也。十至当作七至。若果十至,则为绝脉,死在旦夕,岂待九十日哉!故知错误无疑矣。) 脉至如火薪然,是心精之予夺也
...耳。如止数渐稀,则为病瘥;止数渐增,则为病剧。伪诀但言“并居寸口”,已非促脉之义;且不言时止,尤为 矣。 燕都王湛六,以脾泄求治,神疲色瘁。诊得促脉,或十四五至得一止,或十七八至得一止,余谓其原医者曰∶“法在不治。”而医者争之曰∶“此非 代脉 ,不过促耳,何先生之轻命耶?”余曰,“是真元败坏,阴阳交穷,而促脉呈形,与稽留凝泣而见促者,不相侔也。”医者唯唯。 ...
体象 弱脉 细小,见于沉分;举之则无,按之乃得。 主病 弱为阳陷,真气 衰弱 。左寸心虚,惊悸 健忘 。右寸肺虚,自汗短气。左关木枯,必苦挛急。右关土寒,水谷之 。左尺弱形,涸流可征,右尺若见,阳陷可验。 【按】弱之为义,沉而细小之候也。叔和《脉经》云∶“弱脉极软而沉细,按之乃得,举手无有”,何其彰明详尽也。伪诀乃借叔和之名以欺世者,而反以弱脉为轻手乃得,是
叔和《脉经》止论二十四种,若夫长短二脉,缺而不载;牢 革二 脉,混而不分;更有七至名极,即为 疾脉 ,是指下恒见者,又何可废乎?共得二十八脉,缕析而详为之辨,稍挟疑溷者,悉简其讹,从来晦蚀之义,今始得而昭明;然皆考据典章,衷极理要,终不敢以凭臆之说,罔乱千秋也。
肝脉来盈实而滑,如循长竿,曰肝病。 (盈实而滑,弦之太过也。长竿无梢,则失其和缓之意,此弦多胃少,故肝病。) 心脉来喘喘连属,其中微曲,曰心病。 (喘喘连属,急数之象。其中微曲,则尚未至于全曲,钩多胃少之象也。) 脾脉来实而盈数,如鸡举足,曰脾病。 (实而盈数,如鸡之举足,虽不能如践地之和,亦不至如鸟距之疾,弱多胃少之象也。) 肺脉来不上不下,如循鸡羽,曰肺
东极之地,四时皆春,其气暄和,民脉多缓。 南极之地,四时皆夏,其气蒸炎,民脉多软。 西极之地,四时皆秋,其气清肃,民脉多劲。 北极之地,四时皆冬,其气凛冽,民脉多石。 东南卑湿,其脉软缓,居于高巅,亦西北也;西北高燥,其脉刚劲,居于污泽,亦东南也。南人北脉,取气必刚;北人南脉,取气必柔。东西不齐,可以类剖。
《素问·脉要精微论》曰∶“持脉有道,虚静为保。” (切脉之道,贵于精诚,嫌其扰乱,故必心虚而无他想,身静而不言动,然后可以察脉之微而不失病情也。保者,不失也。若躁动不安,瞻视不定,轻言谈笑,乱说是非,不惟不能得脉中之巧,适足为旁观者鄙且笑也。)
两手尺中,乃神门脉也。王叔和云∶“神门诀断,两在关后;人无二脉,病死不救。”详考其论肾之虚实,俱于尺中神门以后验之。盖水为天一之元,万物赖以资始者也。故神门脉绝,先天之根本既绝,决无回生之日也。而《脉诀》谓为心脉者误矣。彼因心经有穴名神门,正在掌后兑骨之端,故错认耳。殊不知心在上焦,岂有候于尺中之理乎!
...有力,即有神矣。为去其寒。若数极迟败,脉中不复有力,为无神也。而遽泄之去之,神将何根据耶!故经曰,脉者,气血之先;气血者,人之神也。” (按王宗正曰∶“诊脉之法,当从心肺俱浮,肾肝俱沉,脾在中州。”即王氏之言,而知东垣所谓“脉中有力”之中,盖指中央戊己土,正在中候也。胃气未散,虽数不至于极,迟不至于败,尚可图也。故东垣之所谓有神,即《内经》之所谓有胃气也。)
... 中清,脊中痛,少 腹痛 , 小便 黄赤。”又曰∶“脉来喘喘累累如钩,按之而坚,曰肾平。冬以胃气为本。脉如引葛,按之益坚,曰肾病。脉来发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。”杨氏曰∶“如绵裹砂,内刚外柔”,审度名义,颇不相戾。伪诀妄云∶“缓度三关,状如烂绵”,则是 弱脉 而非沉脉矣。若缓度三关,尤不可晓。沉而细软为弱脉,沉而弦劲为 牢脉 ,沉而着骨为 伏脉 ,刚柔浅...
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