...肝脏是机体重要的代谢器官,在维持机体代谢和内环境的平衡方面起着重要作用。对移植肝的功能作出准确迅速的评价,是肝移植术后处理的重要环节。一、酸碱和水电解质平衡由于肝脏的再灌注,以及术中输注大量的碳酸氢钠,在术后早期,病人呈代谢性中毒状态。...
...随着儿童肝移植的兴起和操作技术的日臻完善,在行儿童肝移植手术时,越来越多的肝移植中心采用切取活体的部分肝脏(一般为左外叶)作为供肝。在行活体部分供肝切取前,有必要对供体行动脉造影以明确供体的血管解剖,在具体手术操作上,与规则性左外叶切除...
...解剖分离肝动脉系统和门静脉系统,这样有利于防止肝动脉和门静脉系统的操作,有利于对出血点的及时处理,同时,能够始终保持肝动脉的血供,基本可以保证无热缺血损害。此外,肝移植术后最常见和最严重的并发症是肝动脉血栓形成,一旦发生,即可能出现急性肝...
...对于活体肝移植(LRLT)的受者,成年人的移植后出血发病率显著高于儿童。 东京大学的Masaru Hirata博士及其同事对1996年1月至1999年12月间77例行LRLT的患者(37例,40例)的移植后胃肠道出血发病率进行了研究,其中...
...患者在移植术后通常要继续接受免疫抑制治疗,使得这些患者体内的保护性抗体水平下降,极有可能出现新的HAV感染。〈br> 柏林Humboldt大学的研究人员对接受肝肾移植的患者以及健康对照者体内的接种后抗HAV抗体水平进行了比较(每组患者都接种了...
...4A,2-4B)[3]。肝移植外科医生还必须十分熟悉肝动脉的变异情况,因为这在供肝获取和血管吻合过程中都十分重要。[4]图2-4A 右肝动脉异位起源1. 起源于肠系膜上动脉2.直接起源于腹主动脉图2-4B 左肝动脉异位起源1.起源于右肝动脉...
...小于30%肝体积的移植病人术后肝功能良好。这项研究提示,GV/SLV为29%-26%的极小体积肝移植病人可通过输新鲜冰冻血浆来支持肝脏合成功能,可采用门体静脉分流术来降低门静脉压力。...
...肝移植手术完成后,可以将病人送入重症监护病房(ICU)。在重症监护病房,要密切注意观察生命体征,包括心电图和直接动脉压的监测。中心静脉置管可以根据情况继续使用。一旦病人清醒即应尽早拔去气管插管,并要维持水和电解质平衡,注意尿量和腹腔引流液...
...一直以来,外科医师往往认为,HIV感染者不适宜接受移植手术。近年来,一些移植中心已经开始接受健康情况稳定的HIV感染者进行肝脏或肾脏移植手术。根据来自美国的3项研究和来自法国的1项研究中共34例肾移植和17例肝移植患者的临床数据,研究人员...
...众所周知,母乳哺乳有助于帮助母亲和孩子建立亲密关系。美国“健康生活”网站6日报道说,有证据显示,母乳哺乳还能够帮助孩子减轻压力,让他们在成年后较少出现焦虑情绪。母乳哺乳减压来自瑞典和英国的学者共同研究了约9000名1970年在英国出生的...
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